第四章妊娠生理双语教学ppt.ppt

1.子宫收缩contraction of uterus (1)外监护external electronic monitoring: (2)内监护internal electronic monitoring : 2.胎心FHR (1)用听诊器stethoscope: (2)用胎儿监测护仪:fetus supervision instrument 2. 宫颈cervix (1)宫颈管消失(effacement of cervix) : (2)宫口扩张(dilatation of cervix) : 3.骨盆底、阴道及会阴的变化:change of bottom of pelvis,vagina and perineum 三、胎儿fetus 胎儿能否顺利通过产道,还取决于胎儿大小、胎位及有无畸形。 1.胎儿大小fetus size (1)胎头颅骨fetus skull: 由两块顶骨、额骨、颞骨及一块枕骨构成。 (2)胎头径线: ①双顶径(biparietal diameter,BPD): 妊娠足月时平均长度约9.3cm; ②枕额径( occipito frontal diameter) : 妊娠足 月时平均约11. 3cm; ③枕下前囱径(occipita bregmatic diameter) : 妊娠足月时平均约9.5cm; ④枕颏径(occipita mental diameter) : 妊娠足月时平 均约12.5cm。 2.胎位(fetal position)： 3.胎儿畸形abnormality of fetus 联体儿(conjoined twins) 四、精神心理因素 mental and psychological factors 分娩虽是生理现象,但分娩对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源. (Doula制度) 第二节 正常分娩妇女的护理 枕先露的分娩机制 分娩机制 (mechanism of labor)是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态,被动进行一连串适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。 临床上枕先露占95.55% -97.55%,以枕左前 位最多见. 1.衔接(engagement): 2.下降 (descent) : 3.俯屈 (flexion) : 4.内旋转 (internal rotation): 5.仰伸 (extention) : 6.复位及外旋转 ( restitution) ( external rotation) 先兆临产、临产的诊断与产程 1.先兆临产 (threatened labor) (1)假临产( false labor) : (2)胎儿下降感(lightening) : (3)见红(show) : 2.临产的诊断：临产(in labor) 3.总产程及产程分期 总产程(total stage of labor)即分娩全过程,分为3个产程。 （二） 临产的诊断： 标志：有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒以上，间歇5-6分钟，同时伴进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。 (1)第一产程(first stage of labor) : 又称宫颈扩张期。 (2)第二产程(second stage of labor) :又称胎儿娩出期。 (3)第三产程(third stage of labor) : 又称胎盘娩出期。 第一产程的临床经过及护理 The fifth section clinical process and management of first stage of labor (一)临床表现clinical manifestation （一） 临床表现 1. 规律宫缩：30′/5-6″→50-60′/2-3″→1″/1-2″ 2. 宫口扩张： 3. 胎头下降程度 4. 胎膜破裂 (二)观察产程及护理 护理评估： 健康史： 身心状况： 一般情况：胎儿宫内情况； 产程图 (partogram) (5) X级: 各种实验证实会导致胎儿异常。在妊娠期间禁止使用。 如甲氨蝶岭、己烯 雌酚等。 在妊娠前12周,以不用C、D、X级药物为好。 9、性生活指导； 10、识别先兆临产； 结果评价：母婴健康、舒适，无并发症发生； 产妇掌握育儿技能。 孕期常见症状及其处理 1.消化系统症状 2.贫血 3.腰背痛 4.下肢及外阴静脉曲张静脉曲张 5.下肢肌肉痊孪和下肢浮肿 6. 痔和便秘 7. 仰卧位低血压 第五节 分娩的准备 先兆临产; 假临产 胎儿下降感 见红 分娩的物品准备 产前运动： 腿部运动 腰部运动 盘腿坐式 盘坐运动 骨盆与背摇摆运动 骨盆倾斜运动 脊柱伸展运动 双腿抬