经尿道前列腺电切术后病人护理体会.doc

精品论文 参考文献 经尿道前列腺电切术后病人护理体会 朱朝芬（四川省彭州市人民医院泌尿外科 四川彭州 611930） 　　【摘要】目的 探讨护理人员对经尿道前列腺电切术病人的护理心得。方法 抽取本院2012年6月—2013年6月收治的178例前列腺增生患者，对这些患者治疗护理情况进行跟踪观察，并记录所得数据。结果　178例患者中，手术后发生早期并发症共12例，经有效的护理干预，均痊愈出院。结论　经尿道前列腺电切术后病人，如果护理得当不仅可以促进患者恢复，还可减少并发症，减轻护理人员负担。 　　【关键词】前列腺 电切术 护理 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）31-0336-02 　　Transurethral resection of patient care experience 　　【Abstract】 Objective: To explore nurses transurethral resection of the patient care experience. Methods: Extraction hospital in June 2012, June 2013 178 cases of benign prostatic hyperplasia treated patients, treatment and care for these patients was observed to track and record the data obtained. Results: 178 patients, early complications after surgery were 12 cases, the effective nursing interventions were cured. Conclusion: transurethral resection patients, if proper care is not only can promote recovery of patients, but also reduce complications, reduce the burden on caregivers. 　　【Key words】Prostate Electrocision Nursing 　　前列腺电切术广泛应用于治疗前列腺增生症，该手术与开放性手术相比，具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少的低优点，是目前治疗前列腺增生症的首选方法，现选取本院2012年6月—2013年6月收治的178例前列腺增生患者，对其进行精心护理，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　本组前列腺增生症患者178例，年龄58～91岁，平均68.5岁。病程1～17年。术前合并急性尿潴留18例，尿失禁15例，糖尿病25例，高血压病47例，肾积水伴肾功能不全2例。所有患者术前均行B超检查和直肠指诊，患者主要有进行性排尿困难等症状。 　　1.2方法 　　1.2.1术前护理　 　　饮食护理：嘱患者清淡、易消化食物，防便秘；多饮水，勤排尿，戒烟酒。术前准备：积极控制尿路感染，遵医嘱给予抗感染治疗。术前晚灌肠，睡眠充足。术前禁食、禁饮。 　　心理护理：这些患者大多数有多次就医且效果不佳的经历，缺乏治疗信心。主管护士耐心地向病员及家属解释手术的目的、意义和必要性，并介绍手术成功病人与其交流，使他们积极配合治疗，树立战胜疾病的信心[1]。 　　1.2.2术后的护理 　　术后严密观察生命体征，保持膀胱冲洗引流通畅，注意冲洗液的颜色、性质，据冲洗引流液的颜色调节冲洗速度。卧床休息，保持大便通畅。 　　①预防术后出血 术后常规用生理盐水持续冲洗膀胱，利于止血，又能避免血块滞留于膀胱引起大出血。 　　②预防继发性出血 指导患者多吃维生素和纤维素多的食物，必要时遵医嘱服麻仁丸。 　　③预防泌尿系感染 保持尿道口清洁，用碘伏清洁消毒尿道外口；每周更换引流袋1-2次；严格遵守无菌操作。鼓励患者多饮水，增加尿量，以达到冲洗目的。 　　④预防肺部感 术后应教会患者有效的咳嗽方法，若痰液黏稠不易咳出，扣拍背部，或超声雾化，利于痰液咳出。 　　⑤膀胱痉挛的预防及处理：TURP术后患者可出现不同程度的膀胱痉挛，给患者带来难以忍受的痛苦。膀胱痉挛的原因主要有创伤、保留尿管引流不畅、???洗液温度过低、速度过快、精神紧张等。冲洗液的温度保持在20～30deg;，尤其冬天应减少寒冷对膀胱的刺激，防止诱发膀胱痉挛。 　　⑥预防深静脉血栓形成与肺栓塞：为