1例稳定期COPD患者家庭无创通气治疗远程护理.pdf

· 124 · TODAYNURSE，July，2016，No．7 1例稳定期 COPD患者家庭无创通气治疗远程护理 罗 琴 关键词 ：COPD稳定期 ；无创通气治疗；~ffg家庭护理 ；延续护理 中图分类号：R473．5 文献标识码：B 文章编号：1006—6411(2016)07—0124—02 慢性阻塞性肺疾病 (ChronicObstructivePulmonaryDisease． 通畅，做好患者的心理护理 ，帮助患者树立战胜疾病的信心_8]。 COPD)是全球四大致死性疾病之一．在我国每年因COPD死亡 进行无创通气治疗前仔细向患者做好教育工作。正确选择连接 的人数约 100万人…。随着人 口老龄化，吸烟和环境污染的增 方法，密切监测各项指标，准确设定各通气参数。同时要预防各 多，其发病率还在逐年上升_2]。无创通气 (Non—invasiveventila— 种并发症 。 tion，NIV)是指不经气管插管而增加肺泡通气的一系列方法的 2．2 出院前的指导 向家属及患者进行 COPD相关知识健康教 总称 ，包括体外负压通气 、经鼻／鼻面罩正压通气 、胸壁震荡及膈 育。戒烟是预防COPD的重要措施，对吸烟者采取多种宣教措施 肌起搏等。对于稳定期 COPD患者，家庭无创通气治疗可以改 劝导其戒烟。避免或减少有害粉尘、烟雾或气体的吸人．防治呼 善肺部的气体交换，缓解呼吸窘迫，有利于肺和气道的愈合，避 吸道感染对预防COPD十分重要。对患者及家属进行无创通气 免并发症_3J。20世纪90年代，由于无创通气技术的发展和应 治疗的操作培训。培训内容包括：①告知患者及家属，在家中实 用 日趋广泛，在家中进行 NIV治疗的患者数量明显增加，大部 施无创通气治疗，需备氧气装置及蒸馏水，指导正确的连接与操 分患者需要间断在家庭 内实施 NIV治疗l4]。然而 由于我国 作方法，学会 自我病情观察，积极预防并发症。②告知患者及家 COPD患者和家属缺乏正确的认知 ，家庭无创通气治疗未能普 属无创通气治疗可以改善通气功能，纠正低氧血症，改善呼吸困 遍实施。有研究发现，实施远程家庭护理可以有效促进一些慢 难症状 ，增加社会活动能力，提高生活质量和精神状态，改善稳定 性疾病的稳定和康复，并节约医疗费用_5]。对于经治疗病情稳 期COPD患者生活质量，延长生存期时问，防止或控制疾病进一 定的COPD患者，可节约患者的医疗费用，实现患者早 日回归社 步恶化。③纠正错误认知，勿以胸闷、气促、头晕、乏力等主观感 区与家庭的心愿，同时可以提高医院床位周转率。而利用经济 觉判断是否需要无创通气治疗．认为无创通气治疗只是为了缓解 快捷的网络服务、创建网络平台无疑成为提供延续护理的有效 症状，没有治疗意义，所以能不用就尽量不用，正确实施无创通气 服务方式之一。也是未来开展延续护理的最佳选择方式之 治疗，能减少每年急性发作的次数，同时，能降低总的医疗费用。 一 _6，7j。 鉴此，笔者借助快速发展的网络和电子通讯技术。利用 (~)COPD患者长期患病，易形成焦虑、烦躁、悲观等心理，家属应 微信、QQ、邮箱、电话等网络交流方式。为 1例稳定期 COPD患 给予患者心理及精神支持，提高患者对治疗的信心。 者提供远程家庭护理 ，取得了良好的效果，现报告如下。 2．3 居家护理物品准备 患者 自购小型家用无创呼吸机一台， 1 病例介绍 氧气装置(COPD患者一般行长期家庭氧疗)，根据患者出院时 男，66岁，退休干部 ，高中文化水平。于2010年被诊断为 的病情 ，将操作流程及注意事项详细记录在卡片上，同时将与患 COPD，5年内反复多次因急性加重而住院治疗。住院期间给予 者或家属互留QQ、微信 、电话、邮箱等电子联络方式。 抗生素、氧疗、支气管舒张剂 ，无创通气等治疗。患者最后一次 2．4 远