下肢动脉闭塞护理常规课件.pptx

下肢动脉闭塞护理常规课件

目录contents概述诊断与评估护理常规并发症的预防与处理护理案例分享

概述01

下肢动脉闭塞是指下肢动脉血管因各种原因导致管腔狭窄或闭塞，影响下肢血液循环，导致肢体缺血、缺氧和坏死的一种疾病。下肢动脉闭塞多见于中老年人，是下肢缺血性疾病中最常见的一种。下肢动脉闭塞的病程较长，早期症状不明显，容易被忽视。下肢动脉闭塞的定义

下肢动脉粥样硬化是导致下肢动脉闭塞的主要原因之一，与长期高血压、高血脂、糖尿病等危险因素有关。动脉粥样硬化下肢动脉血栓形成是导致下肢动脉闭塞的另一常见原因，多见于下肢骨折、手术或长期卧床等情况下。血栓形成如风湿性动脉炎、大动脉炎等免疫性疾病也可能导致下肢动脉闭塞。免疫性疾病下肢动脉闭塞的病因

下肢发凉、麻木、肌肉萎缩、间歇性跛行等。早期症状静息痛、溃疡或坏死等，严重时可导致截肢。晚期症状下肢动脉闭塞的症状

诊断与评估02

通过高频超声探头检测下肢动脉血流情况，明确动脉闭塞部位及程度。血管超声检查利用多层螺旋CT对下肢动脉进行无创性成像，可清晰显示动脉闭塞的部位和范围。CT血管造影（CTA）利用磁共振技术对下肢动脉进行无创性成像，具有无辐射、无创伤的优势。磁共振血管造影（MRA）通过直接注射造影剂，动态观察下肢动脉血流情况，是诊断下肢动脉闭塞的金标准。数字减影血管造影（DSA）诊断方法

Fontaine分期根据下肢动脉缺血程度分为四期，分别为无症状期、轻度间歇性跛行期、中度间歇性跛行期和重度持续性跛行期。踝肱指数（ABI）通过测量踝部和肱动脉血压比值，评估下肢动脉闭塞程度，正常值范围为0.9-1.3。彩色趾尖氧饱和度监测通过监测趾尖氧饱和度，评估下肢远端组织缺血程度。Rutherford分级根据下肢缺血程度和溃疡程度分为六级，用于评估患者病情严重程度和预后。评估标准

动脉栓塞由于动脉内血栓形成或脱落导致远端动脉血流中断，引起肢体急性缺血症状，表现为患肢疼痛、苍白、无脉和感觉异常等。血栓闭塞性脉管炎一种慢性、进行性血管炎症性疾病，多见于青壮年男性，主要表现为患肢疼痛、苍白、发绀、厥冷和间歇性跛行等症状。下肢静脉曲张由于下肢静脉瓣膜功能不全或静脉阻塞导致静脉回流障碍，引起下肢浅静脉扩张、迂曲和肿胀等症状。鉴别诊断

护理常规03

010204基础护理保持病室安静、清洁、空气流通，定期开窗通风，减少人员流动，防止交叉感染。保持床单位整洁、干燥，及时更换床单、被套，保持患者皮肤清洁、干燥。协助患者定时翻身、拍背，预防压疮和肺部感染。密切观察患者的生命体征和病情变化，如有异常及时报告医生处理。03

遵医嘱给予药物治疗，注意观察药物的疗效及不良反应。了解药物的配伍禁忌和相互作用，确保药物安全有效。指导患者正确使用药物，如药物的剂量、使用时间、使用方法等。观察患者用药后的反应，及时处理不良反应，并报告医生物治疗护理

根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划。鼓励患者进行关节活动和肌肉锻炼，预防肌肉萎缩和关节僵硬。指导患者进行适当的运动，如散步、慢跑、太极拳等，以促进血液循环、增强体质。在康复训练过程中，注意观察患者的反应，及时调整训练强度和方式。康复训练护理

与患者建立良好的沟通关系，了解患者的心理需求和顾虑。向患者介绍疾病的相关知识，提高患者的认知水平，减轻焦虑和恐惧情绪。给予患者心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。鼓励患者积极参与康复训练和社会活动，促进身心健康。心理护理

并发症的预防与处理04

血栓形成总结词血栓形成是下肢动脉闭塞的常见并发症，可能导致血管阻塞和组织缺血。预防措施定期进行下肢活动，促进血液循环；保持适当的饮水量，降低血液粘稠度；避免长时间久坐或卧床。处理方法如出现血栓症状，应及时就医，遵医嘱使用抗凝药物或溶栓治疗；同时注意观察病情变化，防止血栓脱落引起肺栓塞等严重后果。

感染是下肢动脉闭塞的另一个常见并发症，可能引发炎症和组织坏死。总结词保持下肢清洁卫生，定期清洗和更换敷料；避免局部创伤和感染源接触；加强免疫力，预防全身感染。预防措施如出现感染症状，应及时就医，遵医嘱使用抗生素和抗炎药物；同时注意观察感染病灶的变化，如出现脓肿等情况应及时切开引流。处理方法感染

总结词01肢体坏死是下肢动脉闭塞的严重并发症，可能导致组织失活和截肢。预防措施02及早诊断和治疗下肢动脉闭塞，避免病情恶化；控制血压、血糖等危险因素，降低血管病变风险；定期进行血管检查，及时发现和处理血管病变。处理方法03如出现肢体坏死症状，应及时就医，根据坏死程度和范围选择保守治疗或手术治疗；同时注意维护坏死肢体的清洁和卫生，预防感染等并发症的发生。肢体坏死

护理案例分享05

总结词积极配合、定期检查、科学锻炼详细描述患者张先生，58岁，下肢动脉闭塞早期，通过积极配合医生的治疗