呼吸系统症状学PPT课件.ppt

呼吸系统症状学;呼吸系统常见症状;呼吸系统常见症状; 咳嗽与咳痰;发生机制; 炎症 物理因素 化学因素 其他 刺激 耳 鼻 内脏 胸膜 肺 支气管 咽喉 舌 迷走神经 舌咽神经 咳嗽中枢 （延脑内） 喉下神经 膈神经 脊神经 声门 膈肌 其他呼吸肌 关闭 快速收缩 肺内压升高，声门突然开张，高压空气喷出 咳嗽;临床表现;咳嗽的性质;咳嗽的时间与规律;咳嗽的音色;痰的性质和痰量;痰的性质和痰量;伴随症状;伴随症状;问诊要点;问诊要点;问诊要点－伴随症状;咳嗽诊断流程图;呼吸系统常见症状;咯 血;咯血的来源;在确认咯血之前需排除;咯血与呕血的鉴别;咯血的病因;病 因;病 因;临床表现;伴随症状;伴随症状;问诊要点;咯血诊断流程图;呼吸系统常见症状;胸 痛;病 因;临床表现;3．胸痛性质;４.疼痛持续时间 平滑肌痉挛或血管狭窄缺血所致的疼痛为阵发性，炎症、肿瘤、栓塞或梗死所致疼痛呈持续性。 5.影响疼痛因素 主要为疼痛发生的诱因、加重与缓解的因素。 ;影响疼痛的因素; 伴随症状;问诊要点;胸痛诊断流程图;呼吸系统常见症状;发 绀;病因及分类;伴随症状;问诊要点;呼吸系统常见症状;呼吸困难;呼吸困难的病因;呼吸系统疾病;循环系统疾病;其他原因;呼吸困难分型;肺源性呼吸困难;肺源性呼吸困难的三种类型;心源性呼吸困难; 左心衰竭引起的呼吸困难特点： 有引起左心衰竭的基础病因，如风湿性心脏病、高血压心脏病、冠状动脉硬化性心脏病等； 呈混合性呼吸困难，采取半坐位或端坐体位呼吸； 两肺底部或全肺出现湿啰音； 应用强心剂、利尿剂和血管扩张剂改善左心功能后呼吸困难症状随之好转。;右心衰竭主要原因－－体循环瘀血 ①右心房和上腔静脉压升高，刺激压力感受器反射性地兴奋呼吸中枢； ②血氧含量减少，乳酸、丙酮酸等代谢产物增加，刺激呼吸中枢； ③瘀血性肝肿大、腹腔积液，和胸腔积液使呼吸运动受限，肺交换面积减少。 　④也可见于各种原因所致的急性或慢性心包积液。;中毒性呼吸困难;神经性呼吸困难;精神性呼吸困难;血源性呼吸困难;伴随症状;伴随症状;问诊要点;呼吸困难诊断流程图;