0-6岁儿童中医健康管理技术应用标准规范.ppt

推拿注意事项 1、操作前需准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。 2、操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤小儿皮肤。 3、天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。 4、推拿手法应柔和，争取小儿配合。 5、局部皮肤破损、骨折早期不宜推拿。 常见症状儿童保健推拿 （一）大便干： 临床表现：面色偏白无华，神疲乏力，饮食减少，大便干结呈粒状或大便不干却秘结难解。 推拿取穴：补脾经、顺摩腹、清大肠、推下七节。宜在清晨或饭前进行。 常见症状儿童保健推拿 （二）腹泻： 临床表现：脾虚泄泻，食后即泻，大便稀，有不消化食物残渣，食欲不振，乏力等。 推拿取穴：补脾经、摩腹（逆时针）、推上七节。宜在清晨或饭前进行。 常见症状儿童保健推拿 （三）食欲不振： 临床表现：面色偏黄或白，肌肉松软，进食不多也常出现食积，大便多稀溏。 推拿取穴：补脾经、揉板门、揉足三里、捏脊。宜在清晨或饭前进行。 常见症状儿童保健推拿 （四）腹胀： 临床表现：脘腹胀满，哭闹，大便不调。 推拿取穴：推脾经、顺摩腹、分腹阴阳、捏脊。宜在清晨或饭前进行。 常见症状儿童保健推拿 （五）夜啼（夜寐不安）： 临床表现：夜间阵发啼哭，脘腹胀满，舌淡红苔厚，指纹紫。 推拿取穴：顺摩腹、清大肠、揉足三里、捏脊。宜在睡前或下午进行。 常见症状儿童保健推拿 （六）出汗多： 临床表现：白天动则汗出淋漓，夜眠头汗淋漓，易感冒，面色少华。 推拿取穴：补肺经、补脾经、揉二马、捏脊。宜在饭前进行。 常见症状儿童保健推拿 （七）反复感冒： 临床表现：患儿平素多见形体消瘦、面色无华、纳食不香、食后即便、易汗出。 推拿取穴：补肺经、补脾经、揉足三里、捏脊。宜在饭前进行。 “五迟五软”概念 五迟是指立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟；五软是指头项软、口软、手软、足软、肌肉软，均属于小儿生长发育障碍病证。 西医学上的脑发育不全、智力低下、脑性瘫痪、佝偻病等，均可见到五迟、五软证候。五迟以发育迟缓为特征，五软以痿软无力为主症，两者既可单独出现，也常互为并见。多数患儿由先天禀赋不足所致，证情较重，预后不良；少数由后天因素引起者，若症状较轻，治疗及时，也可康复。 五迟五软的临床症状 1、小儿2—3岁还不能站立、行走为立迟、行迟；初生无发或少发，随年龄增长头发仍稀疏难长为发迟；牙齿届时未出或出之甚少为齿迟；1—2岁还不会说话为语迟。 2、小儿周岁前后头项软弱下垂为头项软；咀嚼无力，时流清涎为口软；手臂不能握举为手软；2—3岁还不能站立、行走为足软；皮宽肌肉松软无力为肌肉软。 五迟、五软之症见一、二症者，应建议转诊。 谢 谢 谢 谢 小天心：（鱼际交） 位置：手掌面大小鱼际交接处。 操作方法：用指端揉称揉小天心；用捣法称捣小天心。 次数：揉3～5分钟，捣20～60次。 功用：清热、镇惊、明目、利尿。 临床应用：捣小天心长于镇静安神，多用于治疗惊风、抽搐、惊惕不安等症，多配合开天门、掐人中等。揉小天心长于清热明目、利尿，多配合揉上马、揉掌小横纹等治疗口疮、目赤痛、夜啼、小便短赤。 ★板门：（版门） 位置：手掌面大鱼际隆起处。 操作方法：用拇指端点揉称揉板门；自拇指根推向腕横纹称板门推向横纹；自腕横纹推向拇指根称横纹推向板门。 次数：推100～300次。揉3～5分钟。 临床应用：揉板门可以健脾和胃，消食化滞，通达上下气机。常用于饮食积滞，食欲不振，嗳气，腹胀，腹泻，呕吐等症，多与补脾经，运内八卦等合用。板门推向横纹，功专止泻，用于脾阳不振，乳食停滞引起之泄泻，多与推大肠、推脾经等合用。横纹推向板门，功专止呕，用于胃气受伤，失于和降，推之能和胃降逆而止呕，多与推脾经、分腹阴阳、运八卦等合用。 胃经：（胃、胃腑） 位置：拇指掌面近掌端一节。（手掌大鱼际外侧赤白肉际交界处） 操作方法：旋推为补，称补胃经；直推为泻，称清胃经。 次数：推300～500次。 功用：清脾胃湿热、消食积、降逆止呕。 临床应用：清胃经可以清利中焦湿热，和胃降逆，泻胃火，除烦止渴，常用于治疗胃火上亢引起的衄血，烦渴喜饮、便秘、呕吐、呃逆、腹胀、厌食等症。多与清天河水，掐揉四横纹等合用。补胃经能健脾胃，助运化，常用于脾胃虚弱，消化不良，腹胀纳呆等，常与摩腹，揉中脘等合用。 内八卦：（内八方） 位置：手掌面以掌心内劳宫为圆心，内劳宫到中指根中外1/3交界处为半径所作圆周上的八个点。从小鱼际起按顺时针排列依次为乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑。 操作方法：用拇指端运，称运内八卦；按乾、坎、艮、震依次推运一周，称顺运内八卦；反之，称逆运内八卦。 次数：运：100～500次。 功用：宽胸利膈、理气化痰、行滞消食。 临床应用：运内八卦善于调理气机，常与推脾经、揉板门等合用，治疗胸隔不利、气闷不舒、疳积、