开颅标准大骨瓣治疗重型颅脑损伤的探讨.doc

精品论文 参考文献 开颅标准大骨瓣治疗重型颅脑损伤的探讨 李峰(沈阳急救中心 110006) 　　【摘要】目的：探讨标准化大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法：回顾分析2000年1月至2002年12月重型颅脑损伤51例常规去骨瓣手术治疗组，2010年1月至2012年12月重型颅脑损伤55例标准化大骨瓣开颅减压术治疗共106例的临床资料。结果：出院时按GOS分级，标准组55例中，GOS Ⅰ级11例，Ⅱ-Ⅲ级15例，Ⅳ-Ⅴ级29例,常规组51例中，GOS Ⅰ级17例，Ⅱ-Ⅲ级19例，Ⅳ-Ⅴ级15例,两组间存在GOS评级统计学差异。结论：标准大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤的有效方法。 　　【关键词】标准大骨瓣减压术 重型颅脑损伤 　　【中图分类号】R651.1+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）09-0091-02 　　Discussion on standard big bone flap craniotomy in the treatment of severe craniocerebral injury 　　Shenyang Emergency Center Lifeng 　　【Abstract】 Objective: To investigate the clinical effect of standard large trauma craniotomy in the treatment of severe craniocerebral injury.Methods: 51 cases of routine craniectomy operation treatment group analysis of 2000 January to 2002 severe craniocerebral injury in De cember, clinical data of 55 cases of standard large trauma craniotomy in treatment of 106 cases of 2010 January to 2012 December in severe craniocerebral injury. Results: according to GOS classification standard of discharge, 55 cases, 11 cases of GOS Ⅰ,Ⅱ - 15 cases in grade Ⅲ, Ⅳ-Ⅴ29 cases, control group 51 cases, 17 cases of GOS Ⅰ, Ⅱ-Ⅲ grade 19 cases, 15 cases of Ⅳ-Ⅴ，there is significant difference between the two groups. Conclusion: the standard large trauma craniotomy is effective for the treatment of severe craniocerebral injury. 　　【keyword】 standard large trauma craniotomy severe head injury 　　重型颅脑损伤的患者是神经外科临床较常见的急危重症，发病后病情的进展复杂，具有个体化差异，是导致病人残疾和死亡的重要原因，不同的治疗方法，有着不同的治疗效果，在临床远期疗效上，也是众说纷纭，其中开颅标准大骨瓣减压术是治疗上述疾病的重要方法。 　　我院自2000年1月至2002年12月重型颅脑损伤51例常规开颅手术治疗, 2010年1月至2012年12月重型颅脑损伤55例用标准大骨瓣治疗,两组开颅减压术治疗重型颅脑损伤共106例,现对106例患者的临床资料回顾性对比分析，探讨标准大骨瓣治疗重型颅脑损伤的临床疗效及其影响因素。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 标准组中男31例，女24例；年龄18-72岁，平均49.8岁；发病至手术时间为2-72h，平均9.5h；重型颅脑损伤病人55例中GCS评分均lt;8分，一侧瞳孔散大者24例，两侧瞳孔散大者13例，其中硬膜下血肿21例，脑内血肿伴挫裂伤20例，两者兼有8例，弥漫性轴索损伤伴蛛网膜下腔出血6例。常规组中男29例，女22例；年龄18-69岁，平均47.4岁；发病至手术时间为2-72h，平均9.5h；重型颅脑损伤病人51例中GCS评分均lt;8分，一侧瞳孔散大者22例，两侧瞳孔散大者19例，其中硬膜下血肿11