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注意事项 包扎时力量以达到止血目的为准。 包扎过程中，如发现伤口有骨折端外露，切忌将骨折端还纳，否则可导致深层感染。(固定术同样注意) 腹壁伤致肠管外露时，应使用清洁的碗等物扣住外露肠管，达到保护目的，严禁将流出的肠管还纳。 （一）包扎材料 三角巾为等边三角形：带式三角巾，燕尾式三角巾 绷带 有600×5cm 和 600×8cm两种 外伤急救包扎术 （二）包扎方法 外伤急救包扎术 三角巾帽式包扎 三角巾面具式包扎 双眼三角巾包扎 头部三角巾十字包扎 1.头部包扎 注意：所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布 包扎包括头部，颈部，胸背部，侧胸部，腰部，会阴部，四肢包扎 三角巾帽式包扎 适用于头顶部外伤。先在伤口上覆盖无菌纱布，无菌纱布把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到脑后枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。 适用于颜面部外伤。把三角巾一折二，顶角打结放在下颌正中，两手拉住底角罩住面部，然后双手持两底角拉向枕后交叉，最后在额前打结固定。可以在眼鼻处提起三角巾，用剪刀剪洞开窗 外伤急救包扎术 三角巾面具式包扎 适用于双眼外伤。将三角巾折成三指宽带状，中段放在头后枕骨上，两旁分别从耳上拉向眼前，在双眼之间交叉，再持两端分别从耳下拉向头后枕下部打结固定。即使单眼外伤也应该双眼包扎，因为若仅包扎伤眼，健侧眼球活动必然会带动伤侧眼球活动，不利于稳定伤情。 外伤急救包扎术 双眼三角带包扎 2.颈部外伤 1. 三角巾包扎：嘱伤员健侧手臂上举抱住头部，将三角巾折成带状，中段压紧覆盖的纱布，两端在健侧手臂根部打结固定。 2. 绷带包扎：方法基本与三角巾相同，只是改用绷带，环绕数周再打结。 3.三角巾胸（背）部包扎 1：适用于一侧胸部外伤。将三角巾的顶角放于伤侧一边的肩上，使三角巾底边正中位于伤部下侧，将底边两端绕下胸部至背后打结，然后将三角巾顶角的系带穿过三角底边与其固定打结。 2.背部包扎：方法相似 4.侧胸部三角巾包扎 用于单侧侧胸壁外伤。将燕尾式三角巾的夹角正对伤侧腋窝，双手持燕尾式底边的两端，紧压在伤口的敷料上，利用顶角系带环下胸部与另一端打结，再将两个燕尾斜向上拉到对侧肩部打结。 5. 三角巾肩部包扎：适用于一侧肩部外伤。将燕尾三角巾的夹角对着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷料上，燕尾底部包绕上臂根部打结，然后两燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结固定。 三角巾腋下包扎：适用于一侧腋下外伤。将带状三角巾中段紧压腋下伤口敷料上，再将巾的两端向上提起，于同侧肩部交叉，最后分别经胸、背斜向对侧腋下打结固定。 外伤急救包扎术 6. 三角巾腹部包扎： 适用于腹部外伤。 双手持三角巾两底角，将三角巾底边拉直放于胸腹部交界处，顶角置于会阴部，然后两底角绕至伤员腰部打结，最后顶角系带穿过会阴与底边打结固定 7.绷带四肢部包扎 绷带上肢、下肢螺旋形包扎：适用于上、下肢除关节部位以外的外伤。先在伤口敷料上用绷带环绕两圈，然后从肢体远端绕向近端，每缠一圈盖住前圈的1/3～1/2成螺旋状，最后剪掉多余的绷带，然后胶布固定。 绷带肘、膝关节8字包扎：适用于肘、膝关节及附近部位外伤。先用绷带一端在伤处的敷料上环绕两圈，然后斜向经过关节，绕肢体半圈再斜向经过关节，绕向原开始点相对处，再绕半圈回到原处。这样反复缠绕，每缠绕一圈覆盖前圈的1/3～1/2，直到完全覆盖伤口。 外伤急救包扎术 三角巾四肢部包扎 4. 三角巾手部包扎：适用于手部外伤。将带状三角巾中段紧贴手心，将带状在手背交叉，两巾在两端绕至手腕交叉，最后在手腕绕一周打结固定。 5. 三角巾脚部包扎：方法与手部相似。 四肢部包扎三角巾和绷带都可用 外伤急救包扎术 三.固定术 针对骨折 防止骨折移位而损伤血管神经 并不是骨折复位 动作要轻 固定要牢 松紧要适宜 要有衬垫 （一）材料 木制夹板 钢丝夹板 充气夹板 负压气垫 塑料夹板 其他：颈围等各种特殊固定架 就地取材 外伤急救固定术 9、检查评估：首轮做5个周期的30：2，历时2分钟（〔18＋5＋1秒〕×5），然后检查病人呼吸和颈动脉搏动，评估基础生命支持的抢救效果。 9）医生继续徒手心肺复苏，从胸外心脏按压开始，30：2做够5个周期，待胸外按压与人工通气2分钟以后，再去检查病人呼吸、脉搏和心电图，证实自主呼吸与心跳恢复，心肺复苏成功。 10、电除颤(D) 明确除颤是BLS的一部分，除颤必须尽早进行； 大部分（80-90％）成人突然的非创伤性心跳骤停的最初心律失常为室颤； 除颤是对室颤最为有效的治疗； 除颤时间耽误，成功机会转瞬即逝；成功率每延迟1分钟下降10