《脑肿瘤的ct诊断 》ppt课件.ppt

* 偃师市人民医院C T、MRI室 * 左内听道内听神经瘤 左内听道内壁受压扩大 * 偃师市人民医院C T、MRI室 * 听神经瘤 右内听道扩大，骨质无破坏 * 偃师市人民医院C T、MRI室 * 内听道神经瘤 气脑造影后见内听道明显扩大 * 偃师市人民医院C T、MRI室 * 左侧听神经瘤 a平扫：仅显示四脑室受压、变形并向右移位。 b增强：左桥小脑角区类圆形明显强化肿块，其中有低密度区，边界清楚。 * 偃师市人民医院C T、MRI室 * 左侧听神经瘤 a平扫左桥小脑角区类圆形低密度肿块，四脑室受压、变形，移位。 b增强肿块边缘强化，中心仍为低密度，与岩骨相连呈锐角。 * 偃师市人民医院C T、MRI室 * 右桥小脑角听神经瘤 * 偃师市人民医院C T、MRI室 * 脑肿瘤的CT诊断 ★概述： ★颅内肿瘤的分类： ★脑肿瘤的基本CT表现： ★不同类型脑肿瘤的CT表现： 一、胶质瘤： （一）星形细胞瘤： （二）少支胶质细胞瘤： （三）室管膜瘤： （四）成髓细胞瘤： 二、脑膜瘤： 三、垂体瘤： 四、颅咽管瘤： 五、颅神经肿瘤： （一）听神经瘤： （二）三叉神经瘤： （三）视神经胶质瘤： 六、松果体瘤： 七、成血管细胞瘤： 八、转移瘤： 九、脉络丛乳头瘤： 十、颅内脊索瘤： 十一、胶样囊肿： 十二、胆脂瘤： 十三、原发恶性淋巴瘤： * 偃师市人民医院C T、MRI室 * （二）三叉神经瘤 ●发生率：占颅内肿瘤0.2—0.3%， ●起源：于三叉神经的半月神经节或神经根。 ●部位：起于半月神经节者位于中颅凹，硬膜外；起于神经根者位于后颅凹，有同时累及两个部位。 【病理】 ●肿瘤起于雪旺氏细胞，属脑外肿瘤。 ●呈结节状，有包膜，肿瘤内可有囊变区。 * 偃师市人民医院C T、MRI室 * 【CT表现】 ●平扫： 1、密度：表现高、等、低或或混杂密度病灶，等密度肿瘤无占位表现时，平扫可显示正常。 2、部位：位于中颅凹或后颅凹。 3、形状：呈圆形或类圆形，同时累及中、后颅凹者则为哑铃状。 4、大小：肿瘤较小则无占位表现，较大可造成中颅凹膨大。 偃师市人民医院C T、MRI室 偃师市人民医院C T、MRI室偃师人民医院C T、MRI室 * 偃师市人民医院C T、MRI室 * 脑肿瘤的CT诊断 偃师市人民医院C T、MRI室 电话：037967734064 * 偃师市人民医院C T、MRI室 * 脑肿瘤的CT诊断 ★概述： ★颅内肿瘤的分类： ★脑肿瘤的基本CT表现： ★不同类型脑肿瘤的CT表现： 一、胶质瘤： （一）星形细胞瘤： （二）少支胶质细胞瘤： （三）室管膜瘤： （四）成髓细胞瘤： 二、脑膜瘤： 三、垂体瘤： 四、颅咽管瘤： 五、颅神经肿瘤： （一）听神经瘤： （二）三叉神经瘤： （三）视神经胶质瘤： 六、松果体瘤： 七、成血管细胞瘤： 八、转移瘤： 九、脉络丛乳头瘤： 十、颅内脊索瘤： 十一、胶样囊肿： 十二、胆脂瘤： 十三、原发恶性淋巴瘤： * 偃师市人民医院C T、MRI室 * * 偃师市人民医院C T、MRI室 * 脑肿瘤的CT诊断 ★概述： ★颅内肿瘤的分类： ★脑肿瘤的基本CT表现： ★不同类型脑肿瘤的CT表现： 一、胶质瘤： （一）星形细胞瘤： （二）少支胶质细胞瘤： （三）室管膜瘤： （四）成髓细胞瘤： 二、脑膜瘤： 三、垂体瘤： 四、颅咽管瘤： 五、颅神经肿瘤： （一）听神经瘤： （二）三叉神经瘤： （三）视神经胶质瘤： 六、松果体瘤： 七、成血管细胞瘤： 八、转移瘤： 九、脉络丛乳头瘤： 十、颅内脊索瘤： 十一、胶样囊肿： 十二、胆脂瘤： 十三、原发恶性淋巴瘤： * 偃师市人民医院C T、MRI室 * 三、垂体瘤 ●发病率：仅次于胶质瘤和脑膜瘤，占颅内肿瘤8—15%。其中垂体腺瘤最为常见。 ●年龄：25---60岁，女性＞男性。 ●分类：根据肿瘤是否分为有分泌功能的及无分泌功能的垂体腺瘤。把直径小于10mm又无蝶鞍明显改变的垂体腺瘤称为垂体微腺瘤。 * 偃师市人民医院C T、MRI室 * 5、出血：呈高密度肿块影。 6、蝶鞍改变：扩大，鞍背变薄、倾斜。 7、向下生长：膨入蝶窦内而于蝶窦内出现类圆形软组织肿块影。 ●增强：肿瘤呈均一或周边强化，边界更为清楚。周边强化时，壁多较厚。 * 偃师市人民医院C T、MRI室 * 【诊断】 1、典型垂体瘤：鞍上类圆形略高或等密度肿块、有均一或周边强化和蝶鞍扩大、破坏是垂体瘤向上延伸的常见表现，借此可确诊。 2、垂体瘤向鞍上生长：应与鞍区的脑膜瘤、胶质瘤、颅咽管瘤及移位生殖细胞瘤、三脑室胶阳囊肿、室管膜瘤等鉴别。上述肿瘤多无蝶鞍扩大与破坏，因此蝶鞍有无改变是鉴别诊断的一个重要征象。 3、空蝶鞍：临床表现可类似垂体瘤，但呈脑脊液样密度，需作鉴别。 * 偃师市人