吸痰的舒适护理—培训课件.ppt

吸痰的舒适护理 吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策 概念 资料采集 患者:27例人工气道病人 操作者：护理师 标准程序：三基吸痰操作程序 吸痰对患者机体的影响 吸痰前吸痰中患者生命体征数值分析 吸痰对患者机体的影响 吸痰中患者表现 吸痰对患者机体的影响 吸痰的目的 维持呼吸道通畅 防治感染 改善通气 促进患者康复 解除患者的不适 吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策 吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策 吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策 吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策 吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策 吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策 吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策 吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策 吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策 吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策 吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策 吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策 根据人体生理解剖特性 吸痰管直径应小于内套管内径的一半 吸痰管直径应选2.0-2.5mm 根据痰液性状 稀薄痰液 宜选用细多孔的吸痰管低负压吸引 粘稠痰液 宜选用较粗的吸痰管 吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策 吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策 吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策 吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策 密闭式吸痰相比较开放式吸痰,不仅操作安全性强,且具有保持机械通气治疗件相对稳定的优点,能有效防范肺部感染的发生,提高工作效率. 吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策 吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策 吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策 吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策 吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策 吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策 吸痰过深 剧烈刺激,引起患者不适 低氧血症 加重黏膜机械性损伤 导致溃疡和出血 吸痰过浅 痰液清除不净,加重肺部感染 导致更加频繁吸痰,恶性循环 吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策 如何判断深度？ 上切牙距气管隆突的距离 男性：26-28cm 女性：24-26cm 标准深度： 气管隆突上0.5-1cm开始抽吸. 吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策 吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策 吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策 时间过长 损伤支气管黏膜 低氧血症 时间过短 痰液清除不净,无法达到吸痰效果 吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策 吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策 吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策 吸痰手法： 轻柔的放下吸痰管 慢慢的旋转提出 痰液多的地方停留一会 吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策 吸痰对患者舒适度影响的相关因素及护理对策 吸痰的频率 1 吸痰的压力 2 吸痰管的选择 3 安全有效的吸痰方法 4 吸痰的时间 6 吸痰的深度 5 吸痰的手法 7 吸痰过浅 吸痰深度 吸痰过深 吸痰的频率 1 吸痰的压力 2 吸痰管的选择 3 安全有效的吸痰方法 4 吸痰的时间 6 吸痰的深度 5 吸痰的手法 7 时间过短 吸痰时间 时间过长 吸痰时间标准:每次吸痰时间不超过15秒 吸痰的频率 1 吸痰的压力 2 吸痰管的选择 3 安全有效的吸痰方法 4 吸痰的时间 6 吸痰的深度 5 吸痰的手法 7 安全有效的吸痰方法 适时吸痰 合适的吸痰深度 及时间 正确的吸痰手法 合适的压力 合适的吸痰管 对策 * * 吸痰、舒适的概念 吸痰对患者机体的影响 吸痰对病人舒适度影响的 相关因素及护理对策 目录 吸痰 舒适 是个体在其环境中平静安宁的精神状态，是患者最希望能通过护理得到的基本需要之一。 是通过负压吸引的方法，经口、鼻腔、人工气道将患者呼吸道内的分泌物吸出。 殷　磊.护理学基础[M] .北京：人民卫生出版社，2005，1：51 吸痰前、吸痰中心率变化 吸痰对患者机体的影响 吸痰对患者机体的影响 吸痰前、吸痰中平均压的变化  吸痰对患者机体的影响 吸痰前、吸痰中指脉氧饱和度变化 59% 16例 52% 14例 7% 2例 心率 血压 指脉氧 饱和度 面色改变1例 4% 皱眉痛苦貌11例 41% 摇头拒吸6例 22% 四肢乱动7例 32% 心律节律改变1例 4% 纤毛损伤