高危药品管理制度3.docx
高危药品管理制度
(一)高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见附录。
(二)高危药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
(三)．高危药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。
(四)．高危药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
(五)．高危药品调配发放、注射剂稀释和护士临床使用实行双人复核，确保准确无误。
(六)．加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。
(七)．定期和临床医护人员沟通，加强高危药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
(八)．新引进高危药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。
深圳博爱医院2013年1月1日
高危药品分级管理办法
为了加强高危药品的管理，参照中国药学会医院药学专业委员会《高危药品分级管理策略及推荐目录》，同时结合我院实际用药情况，特制订本办法。
一、根据使用频率、患者风险等因素，将我院高危药品分为A、B、C三级，实行三级管理。
二、A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护，具体包含如下几类(见表1)
表1A级高危药品
类别级别
类别
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
1.肾上腺素受体激动剂
2.静脉用肾上腺素能受体拮抗药3.高渗葡萄糖注射液(20%或以上)
4.胰岛素(皮下或静脉用)
5.硫酸镁注射液
6.浓氯化钾注射液
7.硝普钠注射液
8.吸入或静脉麻醉药
9.静脉用强心药
10.静脉用抗心律失常药
11.浓氯化钠注射液
A级高危药品管理措施
药品名称
肾上腺素
去甲肾上腺素
:异丙肾上腺素
:间羟胺
多巴胺
:多巴酚丁胺
:酚妥拉明
50%葡萄糖
诺和锐30笔芯
:诺和锐30特充
普通胰岛素
25%硫酸镁
10%氯化钾
注射用硝普钠
丙泊酚
r氯胺酮
异氟烷
依托咪酯
:苯巴比妥
:咪达唑仑
去乙酰毛花苷
利多卡因
:胺碘酮
10%氯化钠
剂型
注射液
注射液
注射液彳
注射「液
注射「液
注射
注射「液
注射液
注射液
注射「液
注射「液
注射「液
注射
粉针
注射液
注射「液
吸入剂
注射液
1
注射液
注射液
注射液
注射「液
注射液
1.应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。
2.病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。
3.护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
4.A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
5.医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。
三、
三、B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错
误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低,
具体有如下几类(见表2)
表2B级高危药品
级别
类别
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
1.抗血栓药
2硬膜外或鞘内注射药3.放射性静脉造影剂4.全胃肠外营养液(TPN)
.静脉用异丙嗪
6.注射用化疗药
7.静脉用催产素
8.静脉用中度镇静药
9.阿片类镇痛药，注射给药
B级高危药品管理措施
药品名称
肝素钠
血凝酶
:罗哌卡因
碘佛醇
脂肪乳
:异丙嗪
丝裂霉素
氟尿嘧啶
:甲氨蝶呤
缩宫素
地西泮
芬太尼
瑞芬太尼
舒芬太尼
哌替啶
盐酸吗啡
剂型
注射剂注射剂注射剂—注射液注射液注射剂亍注射剂注射剂粉针
注射剂
注射剂
注射剂
注射剂
注射剂
注射剂
注射剂
1药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。
2.护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
表3C
表3C级高危药品
级别
类别
药品名称
剂型
3.B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
4.医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。
四、C级高危药品是高危药品