糖尿病合并高血压患者社区护理分析.doc

精品论文 参考文献 糖尿病合并高血压患者社区护理分析 刘云萍　（南华西街社区卫生服务中心　广东广州　510235） 【摘要】目的　探讨社区护理对糖尿病合并高血压患者治疗效果的影响。方法　选择2009-4～2010-3内的59例糖尿病患者，分成2组：对照组29例：在这段时间内实施常规护理；社区护理组30例：实施社区护理，在开始治疗后6周和12周测量患者血液，和血糖水平检测。结果　表明两组患者在治疗开始第12周，血糖和血压都有了明显改善且比较有显著性差异（#plt;0.05），接受社区护理的患者比接受常规护理的患者血糖和血压下降更明显且比较有统计学差异（*plt;0.05）。结论　进行社区护理能增加糖尿病合并高血压患者的治疗的疗效。 【关键词】社区护理　糖尿病　高血压 【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）05-0241-02 随着医学模式的改变，当今社会越来越提倡“以病人为中心”的护理理念，其中社区护理就是一个典型例子。社区实践证明通过对慢性病如高血压、糖尿病患者，进行有效的社区护理干预，可以大大提高防治水平，控制患病率，减缓其病情发展，减少并发症、提高患者生活质量、延长寿命[3]。以下是对2009-4～2010-3 59例糖尿病患者进行社区护理观察，希望能为今后的糖尿病合并高血压护理提供临床参考。 1　资料 1.1一般资料：本观察选择2009-4～2010-3内的59例糖尿病患者，患者均符合W H O 1999年制定的糖尿病的诊断标准，及高血压诊断标准，且无认知障碍且排除各种严重并发症。其中男性33例，女性26例；平均年龄（58.1plusmn;1.6）岁[男（58.0plusmn;1.4）岁；女（58.1plusmn;1.7）岁]，平均病程(7.2plusmn;1.2)年。 1.2方法：将59例患者随机分成2组即对照组：实施常规护理；社区护理组：实施社区护理，，两组在年龄，性别，病程，血糖波动情况等背景资料比较上无统计学差异（pgt;0.05），说明2组无背景差异，有可比性。对照组主要在院内进行常规护理，社区护理组在社区进行社区护理，2组的护理内容都包括：健康教育，心理护理，饮食护理，日常生活护理，并发症护理。 护理方法具体如下： 首先对每位患者都建立一份健康栏案。记录包括身高、体重、有无过敏史、饮食习惯、服药情况，体育锻炼情况，并定期随访，跟踪记录，根据现状和病情采取相应的护理健康教育。还要进行及时的健康教育，定期请专家对护理组讲解疾病相关知识，让患者了解坚持正确的治疗和健康的生活方式的重要性，提高患者自我监测意识和技巧，增强自我管理能力,掌握药物的作用，应对治疗中产生的不良反应的方法及危重情况的警告信号等。饮食护理，严格患者每日食盐摄入量，适当补钾，禁食腌制小菜。同时减少脂肪摄人，控制热能，降低体重，尽量少食或不食糖果点心、甜饮料、油酥点心及含脂肪量高的食品，多吃蔬菜，限制脂肪及胆固醇的摄入量，适量摄入蛋白质，多食用鱼类、海产品，增加饮食中不饱和脂肪酸的摄入。戒烟限酒。指导并督促患者进行运动治疗，因为适当的运动如散步、快走、气功、太极拳等，可减轻患者体重,降低血糖、血脂、血压,改善患者心血管功能，增强组织对胰岛素的敏感性,有利于控制血糖，所以运动治疗可作为糖尿病基础治疗的辅助治疗。用药指导，告诉病人及家属有关药物的名称、剂量、用法、作用与不良反应。监测服药与血压，血糖的关系，指导病人按医嘱服药，并指导患者按波动的生物节律服药，改变临床习惯。强调长期药物治疗的重要性。 1.3疗效标准：在治疗开始后6周和12周，测定患者空腹血糖，餐后2h血糖，及患者收缩压及舒张压。 1.4数据统计：本次观察中所有数据均采用SP S S 10.0统计分析软件进行处理，计量资料以均数plusmn;标准差表示。疗效用卡方检验。组内治疗前后比较用配对样本t检验；组间比较用单因素方差分析。2组差异有统计学意义时(plt;0.05）有可比性。 2　结果 2.1血压，血糖水平检测：表1为2组患者治疗前后血糖，血压水平比较，表明两组患者在治疗开始第12周，血糖和血压都有了明显改善且比较有显著性差异（#plt;0.05），接受社区护理的患者比接受常规护理的患者血糖和血压下降更明显且比较有统计学差异（*plt;0.05）。 3　讨论 随着医学模式的改变，当今社会越来越提倡“以病人为中心”的护理理念，其中社区护理就是一个典型例子。社区实践证明通过对慢性病如高血压、糖尿病患者，进行有效的社区护理干预，可以大大提高患者对疾病的