【2017年整理】中医基础理论第三章藏象学说.doc

┬第一节 藏象学说概论 │┬一、藏象的基本概念 │├二、藏象学说的形成 ││┬(一)古代解剖学的认识 ││├(二)长期生活实践的观察 ││├(三)古代哲学思想的渗透 ││└(四)医疗实践经验的积累 │├三、藏象学说的特点 ││┬(一)以五脏为中心的人体自身的整体性 ││└(二)五脏与自然环境的统一性 │├四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点 ││┬(一)五脏──肝、心、脾、肺、肾(5个) │││ Ⅰ.《素问·五藏别论》：“所谓五脏者，藏精气而不泻★也，故满而不能实★。” ││├(二)六腑──胆、小肠、胃、大肠、膀胱(6个) │││ Ⅰ.《素问·五藏别论》：“六腑者，传化物而不藏★，故实而不能满★也。” ││└(三)奇恒之腑──脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 (6个) ││ 奇恒之腑的特点：形中空似腑★，藏精气似脏★ ││ 注意：胆既属于六腑，又属于奇恒之腑 │└五、五脏精气阴阳的概念和作用 ├第二节 五脏 │┬一、心 ││┬概说 │││┬部位──位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包护卫 │││├形态──如倒置未开的莲花 │││├生理机能──主血脉，主藏神 │││├生理特性──为阳脏而主通明 │││├别称──“君主之官”、“生之本★”、“五脏六腑之大主”、“主”、“阳脏”、“火脏” │││├联系─┬在体合脉，其华在面；开窍于舌；在志为喜，(藏脉舍神)；在液为汗；通于夏气 ││││ └手少阴心经与手太阳小肠经相络属 │││└属性─┬五行属性：火 │││ └阴阳属性：阳中之阳 ││├(一)主要生理机能 │││┬1、主血脉──心气推动和调控血液在脉道中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用 ││││┬(1)主血─┬①心气能推动血液运行，以输送营养物质于全身脏腑形体官窍 │││││ └②心有生血的作用，“奉心化赤”、“中焦受气取汁变化而赤”、“浊气归心淫精于脉” ││││└(2)主脉──心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血流通畅 ││││ 血液在脉中正常运行的条件：①心气充沛、②血液充盈、③脉道通利 │││└2、藏神(又称主神明或主神志) │││ 含义：心能统摄全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动，和主司意识、思维、情志等精神活动 │││ Ⅰ.《素问·灵兰秘典论》：“心者，君主之官也，神明出焉。” │││ Ⅱ.《素问·六节藏象论》：“心者★，生之本，神之变也。” │││ Ⅲ.《灵枢·本神》：“心藏脉，脉舍神，心气★虚则悲，实则笑不休。” │││ Ⅳ.《素问·调经论》★★★：“神★有余则笑不休，神★不足则悲。” │││ Ⅴ.《灵枢·邪客》：“心者，五脏六腑之大主也，精神★之所舍也。” │││ Ⅵ.《灵枢·本神》：“生之来谓之精；两精相搏谓之神；随神往来者谓之魂；并精而出入者谓之魄； │││ 所以任物者谓之心；心有所忆谓之意；意之所存谓之志；因志而存变谓之思；因思而远慕谓之虑； │││ 因虑而处物谓之智。” ││├(二)生理特性──为阳脏而主通明 ││└(三)与形、窍、志、液、时的关系 ││ ┬1、在体合脉，其华在面 ││ ├2、在窍为舌 ││ │ 依据有四：┬①《灵枢·经脉》：“手少阴之别…系舌本★。” ││ │ ├②《灵枢·脉度》：“心气通于舌★，心和则舌能知五味矣。” ││ │ ├③心主血脉，心之气血上荣于舌★ ││ │ └④心主言，舌与言语、声音有关 ││ ├3、在志为喜 ││ ├4、在液为汗 ││ └5、与夏气相通应 ││ ││附：心包络(简称心包，亦称膻中) ││功用：护卫心脏，代心受邪 ││ Ⅰ.《素问·灵兰秘典论》：“膻中者，臣使之官，喜乐出焉。” ││ Ⅱ.《灵枢·邪客》：“诸邪之在于心者，皆在于心之包络。” ││ │├二、肺 ││┬概说 │││┬部位──位于胸腔，分居左右，覆盖于心之上，上连息道，喉为肺之门户，鼻为肺之外窍 │││├形态──色白，有分叶，左二右三，质地柔软，富有伸缩性，虚如蜂窠 │││├生理机能──主气司呼吸，主行水，朝百脉，主治节 │││├生理特性──肺为华盖，肺为娇脏、肺气宣降 │││├别称─┬“相傅之官”(肺主气，司呼吸，肺朝百脉，主治节) ││││ │ ┬参与宗气生成，宗气贯心脉，助心行血 ││││ │ ├参与全身气机调节 ││││ │ └辅助“君主”治理调节诸脏腑 ││││ ├“华盖”─┬位置最高 ││││ │ └形态似伞，覆盖诸脏 ││││ └“娇脏★”─┬外因：┬肺为华盖，位置最高┬→易受外邪侵