内泌尿道感染ppt课件.ppt

医院内泌尿道感染的预防与控制;;发病机制与感染途径;第一部分评价留置导尿管的必要性;留置导尿管的适应症;导尿方法：;　注意事项：;禁忌症：;;第二部分：选择导尿管;第二部分选择导尿管;第三部分置入导尿管是讲究技巧的无菌操作;第四部分保持一个无菌的、持续密封的尿液引流系统是预防导尿管相关感染的中心;9.接留置的导尿管与无菌密闭的尿液引流系统。 10.除非有足够临床经验，如根据制造商建议更换集尿袋时，连接处不被打开。 11.在处理病人的导管前，先手去污，戴新的无菌手套，脱手套后要洗手去污。 12.应用无菌技术留取尿标本（从采标本口）。 13.将尿袋置于病人膀胱水平以下，但不接触地面，不能维持引流时，如活动或搬运时，应夹住引流袋；一旦能引流时应尽快去除钳夹。;14.及时排空引流尿袋，保证引流通畅，预防返流，不同病人分开使用清洁容器，预防尿袋与容器接触。 15.尿袋中不需加抗菌或抗微生物溶液。 16.非必要时无需更换导尿管或将更换导尿管作为常规工作的一部分。 正确维护，减少感染 用抗菌溶液逆向清洁并无必要。系统评价分析6个可接受研究，他们比较了用各种抗菌剂或肥皂和水进行逆向清洁，与常规清洁方法比，未能证实上述方法降低了菌尿症的发生率。专家意见或其他系统评价支持逆向清洁没有必要且增加病人的感染的危险性，而日常常规的清洁措施对维持尿道清洁是必要的。 17.常规个人卫生是维持尿道口卫生所需要的。 18.膀胱冲洗、灌洗不能预防导尿相关感染。;CAUTI的预防;导尿管相关尿路感染预防的管理要求;置管前：感染预防要点;置管时：感染预防要点;置管后：感染预防要点;置管后：感染预防要点;二、预防中心静脉导管相关感染;导管相关血流感染预防的管理要求;置管时：预防感染要点;置管时：感染预防要点;置管后：感染预防要点;置管后：感染预防要点;置管后：感染预防要点;中心导管邦德Central Line Bundle;手卫生管理制度; 6、每季度应对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，? 及时进行监测。 7、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。 8、医务人员正确掌握洗手指征。 9、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消?毒双手代替洗手。 10、医务人员正确掌握手消毒指征。 ;11、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病 病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。12、本制度适用于全院各临床医技科室。 附：不同环境下的手合格标准为：  Ⅰ类和Ⅱ类区?域≤5cfu/cm2； Ⅲ类区域≤10cfu/cm2； Ⅳ类区域≤15cfu/cm2；? 且未检出致病微生物。??? ;手卫生管理制度实施规范?;二、医务人员洗手的方法 1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿； 2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝； 3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： ;（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓； （2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； （3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； （4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； （5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； （6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； （7）必要时增加对手腕的清洗。 ;4、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 【注意事项】 A．洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。 B．洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。 C．手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。 D．手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手 ;四、医务人员手消毒的方法 1、取适量的速干手消毒剂于掌心； 2、严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓； 3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。 【注意事项】 1．手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。 2、进行侵入性操作时应