2013年11月护理考试卷（A卷）.doc

2013年11月护理考试卷（A卷） 一、填空 1、静脉输液原则:先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱。 2、静脉补钾原则：见尿补钾是指尿量30ml/h；不宜过浓是指浓度0.3％；不宜过快是 指成人30-40滴；不宜过多是指成人每日＜5g。 3、时间的计算：输液时间（小时）=液体总量（ml）×滴系数/每分钟滴数×60（分钟） 密闭式静脉输液：在穿刺点上方约6cm处扎止血带，常规皮肤消毒，直径为5-7cm。 静脉留置针：在穿刺点上方约10cm处扎止血带，常规皮肤消毒，直径为6-8cm. 青霉素和头孢类等需做皮试药物，医生在治疗单上注明皮试阴性或免皮试。 二、三查八对一注意 三查：操作前查、操作中、操作后查。 八对：姓名、性别、年龄、药名、浓度、剂量、方法、时间。 一注意：注意用药后反应 三、发生过敏性休克的处理：1、立即停药，就地抢救，使病人平卧，注意保暖，同时报告医生。2、首选盐酸肾上腺素注射。按医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量为0.5～1ml，患儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。（此药可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。）3、立即给予氧气吸入，以纠正缺氧，改善呼吸；如呼吸受抑制，应立即进行人工呼吸，按医嘱应用呼吸兴奋剂，可肌内注射尼可刹米或洛贝林等；如出现喉头水肿影响呼吸，应立即配合医生准备气管插管或施行气管切开术。4、根据医嘱给药。（1）给予地塞米松5～10mg静脉注射，或用氢化可的松200mg加入5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，此药为抗过敏药物，可迅速缓解症状；（2）根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等；（3）给予纠正酸中毒和抗组胺类药物；（4）病人出现心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏，抢救病人；（5）密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他病情变化，做好病情动态的详细护理记录；注意病人未脱离危险期，不宜搬动。 四、硝酸甘油注射液 规格：5mg/1ml 用法：静滴。开始剂量为5ug/min，用于降低血压或治疗心力衰竭，可每3-5分钟增加5ug/min，如在20ug/min时无效可以10ug/min递增，以后可20ug/min。 适应症：用于冠心病心绞痛的治疗和预防，也可用于降低血压或治疗充血性心衰。 副作用：头痛、面红、头晕。 五、一男士问护士，我从中日带回的液能给打吗？请写流程 1、引导患者到诊室咨询医生，由医生决定是否在我中心输液。 2、如果符合我院外带药品输液相关规定，可先挂号，医生开具输液治疗单，缴费后拿外院诊断证明、我院输液治疗单、药品到护士站治疗。 2013年11月护理考试卷（B卷） 一、填空 1、静脉补钾原则：不宜过早、不宜过浓、不宜过快、不宜过多。 2、输液滴数：成人每分钟40-60滴，儿童20-40滴。 3、时间的计算：输液时间（小时）=液体总量（ml）×滴系数/每分钟滴数×60（分钟） 4、发生静脉炎时，应立即停止在局部输液，将患肢抬高并制动。并每天用50%的硫酸 镁湿热敷2次。每次15-20min。 留置针一般可保留3-5天，注意保护穿刺侧肢体，尽量避免肢体呈下垂姿势。 6、青霉素和头孢类等需做皮试药物，医生在治疗单上注明皮试阴性或免皮试。 二、三查八对一注意 三查：操作前查、操作中、操作后查。 八对：姓名、性别、年龄、药名、浓度、剂量、方法、时间。 一注意：注意用药后反应 三．急性肺水肿 （1）立即停止输液，通知医生共同进行紧急处理。（2）病情允许让病人端坐。两腿下垂，以减少下肢静脉的回流，减轻心脏负担。（3）给予6-8L/min的高流量吸氧。（4)遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物等，以舒张血管，减轻心脏的负担。（5）必要时进行四肢轮扎，同时做好心理护理，安慰好病人。 肢体呈下垂姿势 四、（10分）你在工作中对输液巡视卡的建议，问题，不少于3个 五、盐酸肾上腺素注射液 规格：1mg/1ml 用法：皮下注射、静脉给药 适应症：抢救过敏性休克；各种原因引起的心跳骤停进行心肺复苏的主要抢救用药；支气管哮喘所致眼中呼吸困难；与局麻药合用。 副作用：心悸、头痛、血压升高、无力、眩晕、呕吐，有时可有心律失常，用药局部可有水肿、充血、炎症。 六、一女士问:护士我家老人想在家换尿管，请问你如何回答？请直接书写流程。 1、引导患者到诊室咨询医生，由医生决定是否出诊。 2、符合我中心出诊规定的，患者可先挂号，医生签署出诊协议书、导尿补充知情同意书、导尿治疗单，交代出诊操作的风险、可能出现的情况等，医护患三方签字，首次出诊医护同时出诊。 3、患者到收费处缴纳费用后，由护士收取出诊费，预约好上门服务时间，指导家属做好???作前患者和环境准备，家里留人。