第九章社区慢性病病人的保健与护理.ppt

指一类起病隐匿、病程长而且病程迁延不愈、缺乏明确的生物病因证据，病因复杂或病因尚未完全确认的疾病总称。 为什么要讨论社区慢性病这一课题 ? ? 慢性病已逐渐取代急性传染病，而成为我国社区居民的主要健康问题。 ? 慢性病病人的多数时间是在家庭和社区生活中度过，在社区开展慢性病病人的保健与护理，提高其自我护理能力，对控制慢性病的发病率、死亡率，改善和提高病人的生存质量具有积极的作用。 第一节 概 述 我国60岁以上人口已经超过总人口1/10，2004年统计已达1.43亿，其中患慢性病者占80%。 近年来，年轻慢性病患者比例逐渐呈上升趋势。 常见慢性病有: 高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中、恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病。 并发症多种多样 如心绞痛、心肌梗塞、脑血栓、急性感染、动脉粥样硬化、肾和视网膜微血管病变等。 我国资料显示 目前中国慢性病患者已经超过了2亿人，接近中国总人口的20%。仅恶性肿瘤、脑血管病、心脏病三项慢性病死亡人数就已占到了中国目前因病死亡人数的63.40%。 慢性病是世界上最首要的死亡与致残的主要原因。 是人群疾病谱的首位，威胁着人类健康的最大问题，其影响正在稳步增大。 占卫生保健费用的绝大部分。 总死亡人数(万) 2880．7 1774．9 814．0 942．7 慢性病人数(万) 1231．4 1323．3 712．7 747．1 慢病的比例占 43% 75% 87% 79% 心脑血管病 23% 37% 38% 33% 恶性肿瘤 7% 16% 26% 20% 慢性呼吸病 5% 11% 6% 17% 糖尿病 1% 2% 3% 1% 其他慢病 7% 9% 14% 8% 其他死亡比例 48% 14% 7% 10% 伤害占 9% 11% 6% 11% (一)慢性病的概念 美国慢性病委员会(1956年) ： 患病时间是长期的； 会成为残疾； 不可恢复的病理状态； 根据病情，需进行不同的康复训练 需要长期的医疗指导 (二)慢性病的特征 1、病因复杂、潜伏期与患病时间长 2、在发病初期的症状和体征不明显 3、具有不可逆转的病理变化而不易治愈 4、需要长期的治疗和护理 　根据慢性病对人产生的影响程度分三类： (一)致命性慢性病 　急发性：急性血癌、胰腺癌、肺癌、肝癌等 　渐发性：后天免疫不全综合征、骨髓衰 （二）可能威胁生命的慢性病 　急发性：血友病、中风、心肌梗死 　渐发性：肺气肿、慢性酒精中毒、老年性痴呆、糖尿病等 　　(三)非致命性慢性病 　 　急发性:如痛风、支气管哮喘、偏头痛、胆结石等 　渐发性: 如帕金森病、风湿性关节炎、慢性支气管炎、骨关节炎、胃溃疡、高血压、青光眼等。 　不良生活习惯 环境因素 不可改变因素 精神心理因素 (一)不良生活方式(unheathy lifetyles) 1、饮食因素 (1)高胆固醇、高动物脂肪饮食 (2)高盐饮食 (3)刺激性饮食 (4)不良饮食习惯 2、运动因素 　　以车代步、运动量不足等。 (三)生物遗传和家庭因素 遗传因素 年龄　　　　不可改变的因素　　 性别 家庭倾向——直接影响个人行为和生活方式。 (四)精神心理因素(pressure) 家庭、社会 第二节 慢性病带来的影响 Influence of chronic illness 一、慢性病对病人的影响 1、社会活动减少，生活单调枯燥 2、疾病长期治疗，经济负担重。对家庭社会经济带来影响 3、心理压力大，社会家庭的互动减少。对家庭成员情绪的影响 4、照顾负荷增大，家人生活习惯调整 第三节 慢性病者自我健康管理 ?自我护理 ——是指个体在稳定或变化后的环境中为维持生命，增进健康与幸福，确保自身功能健全和发展