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从财务角度来看医院供应链管理模式 　　摘 要 在国家医疗体制改革的宏观调控下，医院开始考虑通过先进的管理方法来降低医疗成本，提高自身竞争力，以适应当前的市场环境。而供应链管理是将信息流、物流、资金流集成化的一种管理思想和方法，是较为先进的控制成本并提高公司管理水平的方法。本文试着用财务角度来看医院实行供应链管理模式如何优化成本，增强医院管理水平。 　　关键词 供应链管理 医院物流和采购 财务整合 　　一、供应链管理的概念 　　（一）供应链和供应链管理 　　供应链是指围绕核心企业，通过控制信息流、物流和资金流，将产品生产和流通环节中所涉及的材料供应商、生产商、分销商、零售商以及最终消费者连成一体的功能网链结构模式。而在这个网络中，每个贸易伙伴既是其客户的供应商，又是其供应商的客户。 　　供应链管理SCM（Supply Chain Management）是一种集成的管理思想和方法，是对供应链中的物流、信息流、资金流、商流以及贸易伙伴关系等进行的计划、组织、协调和控制的管理过程。供应链的管理思想要求企业从上游的材料供应商、自身内部的生产流程到下游的仓库配送商、承运商直到零售商等物流环节的全过程整体规划，目的是使企业整体流程达到最优，而不是局部的优化而导致整体成本的增加。供应链管理的目标在于提高客户服务水平和降低总的交易成本，并且寻求两者之间的平衡。 　　（二）供应链管理与传统管理的区别 　　供应链管理强调和依赖战略层面的管理，它影响和决定了整个供应链的成本和市场竞争力度。供应链管理具有更高的目标，通过协调合作关系达到高水平的服务，其关键是需要采用集成的思想和方法，应用系统的观点，而不是单纯的节点企业资源的简单连接。相反它应该突破企业的界限束缚，把所有节点企业看作一个有机联系的整体，涵盖整个物流过程，包括从供应商到最终用户的采购、制造、分销、零售等职能领域。而传统的物流体制是以“效率化”为支柱的。比如说传统的物流注重提高保管效率、装载效率、作业效率等，也就是说物流本身处在只满足于生产、采购、营销等活动结果所连带的派生位置。处于这种位置的物流是以企业内部其他活动的结果所连带的业务活动为前提的，所以说能够做到的也只是设法提高效率，仅限于满足自身企业需求就是传统物流的实际状况。供应链管理作为一种全新的管理思想，强调通过供应链各节点企业间的合作与协调，建立战略伙伴关系，将企业内部的供应链与外部的供应链有机地集成起来进行管理，不仅关注企业内部资源和竞争力，而且关注企业外部的资源和竞争力，强调在整个供应链上对资源和竞争力进行集成，达到全局动态最优目标。 　　二、医院的供应链管理 　　医院的供应链管理就是将医院内医疗物资物流的管理供应一体化式，也就是说将医疗物品的供应、库存、加工等流程集中管理或者外包管理的一种方法，和外包供应商建立一种战略合作的关系，加强两者之间的合作和协调，并借助他们专业的力量进行精细化管理从而降低自身的经营成本的管理模式。相对于医院传统的物流管理模式，供应商仅就负责将货物运送到医院库房，后续的入库、验收、领用、销售方面的各种流程管理都是由医院自身来完成，这就加重了医院在物流方面的管理压力和运营成本。而供应链管理则打破这种传统物流管理的模式，通过外包的形式将医院的物流管理转移给外包供应商，将本该在医院环节的入库、验收、领用管理委托外包供应商来管理，医院通过信息化系统控制消耗量来与外包供应商结算成本，从而降低自身的管理压力和运营成本，对于外包供应商来说，也可以通过这种与医院协作的关系，控制上游供应商，扩大销售额并提高行业影响度从而达到双赢的目的。 　　另外，医院的采购是供应链管理中非常重要的一个环节，会卖不如会买，已成为一种共识。一般来说，采购成本的高低会直接影响到医院成本的情况和整个供应链的最终获利情况，物资采购实现对整个医院物资供应，有三个基本目标：适时适量、保证质量和费用最省。在供应链环境下，可以采用JIT的方法来实现上述的企业采购的三个目标。JIT是Just-In-Time的简称，意即准时化，是实现零库存的方法。JIT采购的目的就是要消除医院采购环节中的浪费，消除医用耗材和药品库存。实现医院的零库存管理，不仅取决于医院内部，而且取决于外包供应商的管理水平，取决于整个供应链的物资管理水平。只有当医院需要什么样的物资，外包供应商就能供给什么样的物资，什么时间要就能什么时间供应，需要多少就能供给多少时，医院的医用耗材和药品库存才能降到最低水平。在这个意义上，医院物资的采购和供应才具有真正的柔性。在供应链管理环境下，医院采用JIT采购法可以有效地减少库存，降低采购成本，提高经营效益，并且还可以将供应商筛选和制定严格的采购计划等采购管理压力交给外包供应商承担。 　　三、供应链与财务管理整合 　　财务管理的内