宁波大学服务地方突出贡献奖.doc

宁波大学服务地方突出贡献个人奖 申 报 书 申报类别：□科研成果推广与应用 □决策咨询服务 □人才培训 　　　　　　　　　　　　 申报人姓名 ： 所在单位： 宁波大学地方服务与合作处制 2009年11月 姓 名 性 别 出 生 日　期 政　治 面　貌 学　历 所学专业 职　务 职　称 现从事专业 申报理由：（包括主要科研贡献，科技成果推广及应用业绩，产生的经济效益和社会影响；培训的形式、对象、规模、辐射面、培训人数、政府有关部门支持情况以及对提高职员素质、促进地方、企业科技发展的作用、经济和社会效益等） 　　　　　本人对提供的填报内容及所附材料的真实性负责。 申报人（签名）： 申报人2008～2009年主持横向项目情况 项目编号 项目名称 项目起止时间 委托单位 到校经费（万元） 合计： 申报人2008-2009年技术成果推广取得实效或经济效益 技术名称 技术取得时间 成果转化依托企业（单位）名称 产生经济效益（万元） （需附证明材料） 备注 表一（“科研成果推广与应用类”申报人选择填写） 表二（“决策咨询服务类”申报人选择填写） 申报人2008-2009科学决策与社会服务贡献 咨询、决策项目名称 成果取得时间 成果采纳单位 （政府或政府有关部门等） 经济、社会效益分析（可另附） （需附证明材料 ） 表三（“人才培训类”申报人选择填写） 申报人2008-2009组织、承担人才培训项目情况 培训项目名称 委托单位 开展批次 培训总人数 累计学时 经费收入 （万元） 经济、社会效益分析（可另附） 填报材料的有效证明（请粘贴本表格内） 申报人所在单位意见 负责人签名： 单位盖章： 年　月 日 专 家 评 审 组 意 见 专家评审组负责人签名： 年 　 月 　日　　　　 申报书填写说明： 1、申请理由：根据申报人申报方向，对近两年来在服务地方工作中的主要贡献、产生的经济和社会效益等方面进行阐述。（字数不超过1000） 2、申报人根据所申报方向，可选择填写表一、表二、表三其中之一。填写其中多张表格者，由地方服务与合作处按照申报方向确定其中一张表格为评审主要依据，其他表格内容作为评选参考。 3、表格中所填报的内容必须提供相应的有效证明（如横向项目委托合同及到款情况证明、技术推广产生的经济效益和社会效益的有效证明、决策咨询服务被政府或有关部门采纳的有效证明及产生经济效益与社会影响的有效证明、各级各类培训班开设的有效证明、培训获得经济效益及产生的社会影响的有效证明等），否则不能作为评选依据。 4、所在单位意见：所在单位对申报人德、才、绩等方面做简单评价。需请单位主要负责人签字并加盖公章。 5、所在单位有义务审核申报人所报材料的真实性。