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我国基本医疗保险基金监管研究的任务书

任务书

1.研究背景

我国基本医疗保险制度是全民基本保障体系的重要组成部分，也是社会保障最重要的领域之一。目前，我国基本医疗保险覆盖面逐年扩大，保障水平不断提高，保险基金规模不断增长，但同时也存在着保险基金管理缺陷、监管不足等问题，甚至发生了部分保险基金挪用、滥用等事件，严重影响了基本医疗保险制度的稳定和可持续性。因此，深入研究基本医疗保险基金监管问题，提出相应的管理措施和建议，对于完善我国基本医疗保险制度、推动社会保障事业发展，具有重要意义。

2.研究任务

2.1.综述基本医疗保险基金的运行机制和管理模式，分析我国基本医疗保险基金监管存在的问题及其原因，评估目前的基本医疗保险基金管理情况，摸清保险基金流向，发现管理漏洞。

2.2.介绍国内外基本医疗保险基金制度认可、监管措施等制度比较。引进我国基本医疗保险监管的先进经验和实践成果，结合国内特点，提出完善我国基本医疗保险基金的监管模式和机制的方案建议。

2.3.按照监管部门的职责与监管责任，探讨加强基本医疗保险基金监管的手段和途径，有序引导社会资本进入基本医疗保险领域，建立有利于保险基金的稳定和广大人民群众的保障的监管机制，规范压实保险基金监管责任，并提出可行性措施。

2.4.对于涉及到的保险法律问题，通过法律层面的分析和细致的解释，明确保险基金的出资主体、使用范围、监管义务、执法程序等问题，并对监管、惩戒等方面的法律规定加以完善，以保障保险基金的安全运行。

3.研究内容

本研究的内容主要包括以下几个方面：

3.1.基本医疗保险基金的概念、特点、运行机制与管理模式；

3.2.基本医疗保险基金监管存在的问题及其原因；

3.3.国内外基本医疗保险基金制度认可和监管措施比较；

3.4.完善我国基本医疗保险基金的监管模式和机制的方案建议；

3.5.探讨加强基本医疗保险基金监管的手段和途径，规范保险基金的流向等；

3.6.浅析保险法律问题，并对监管、惩戒等方面的法律规定加以完善。

4.研究方法

本研究采用了文献资料法和实证分析法相结合的方法，导师和学员结合自己的工作经验和实际问题进行讨论，引入有关调研方法设立问题研讨，收集、整理、评价、统计比较相关的国内外基本医疗保险基金管理方案实践经验，加强与科研机构和行业企业的沟通和交流，将学术研究与实践相结合，以较为丰富地研究方式，提出创新性的问题解决方案。

5.研究成果

本研究将提出有关完善我国基本医疗保险基金的监管模式和机制，包括：监管框架、保险基金管理的流程、制度、程序、监控技术、监管手段、金融刑罚、和监管责任等方面的改革或创新建议。还将提高保险基金管理者和保险监管部门对监管职责的认识和责任感，引起他们对监管工作的高度重视和更加理性的态度，并积极落实各项建议和改革方案，促进我国基本医疗保险制度的改革和发展。