人民医院“医疗质量万里行”工作总结.pdf
人民医院“医疗质量万里行”工作总结
篇一:“医疗质量万里行”活动总结
县人民医院
年“医疗质量万里行”活动总结
为进一步提高我院医疗质量、保障医疗安全、完成医院等级评审,根据市
县卫生局统一部署和要求,我院自某某年9月全面开展以“持续改进医疗质
量、切实保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动,目前该活动已在
我院展开两个月,现将工作的开展情况总结如下:
一、根据卫生部、卫生厅《某某年“医疗质量万里行”活动方案》,按照市
县卫生行政部门统一部署,我院于某某年9月15日召开全院“医疗质量万里
行”活动动员大会,院领导及各科室主任、医护、医技、药剂、后勤、职能科
室共280余人参加了此次动员大会,会上院长某某同志对“医疗质量万里行”
活动的深刻内涵作了阐述,并对活动作了周密布署,要求全体职工认真学习科
学发展观、坚持以人为本、以病人为中心、保证医疗质量和医疗安全、保障患
者合法权益,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的服务;提出了
“持续改进医疗质量、切实保障医疗安全”的活动主题,明确“医疗质量万里
行”活动的目标,阐明了“医院评审”、“医院管理年活动”、“创建平安医
院”
和“医疗质量万里行”活动的密切关系。坚持“安全第一、预防为主、综
合治理”的方针,要求全院上下全面梳理和排查临床科室、辅助科室、实验室
和后勤安保等各个部门的质量和安全隐患,查找医疗质量管理漏洞、薄弱环
节,重点整治违法违规执业行为,并安排部署了活动方案,确定了活动时间
(某某年9月—某某年5月)。
二、为保证“医疗质量万里行”活动的顺利进行,我院成立了“医疗质量
万里行”活动领导小组,某某院长任领导组组长,其他院领导任副组长,负责
制定活动方案并组织实施,对活动的每一个环节严格把关,广泛开展多形式的
宣传教育,强化医务人员和群众的医疗质量和医疗安全意识,引导群众树立正
第1页共9页
确的医疗科学发展观。
三、我们以贯彻实施《医疗技术临术应用管理办法》为首要任务,全面梳
理我院开展的医疗技术情况,严把医疗技术准入关;狠抓医院医疗质量和效率
的持续改进,加强医院感染控制、手术与麻醉医疗安全管理、药品使用管理、
实验室安全管理等;全面排查诊疗活动、诊疗设备、技术操作、临床用药、感
染防控、后勤服务等方面存在的安全隐患;同时做好处方点评和毒、麻等特殊
药品使用管理,进行病历质量评比、“三基”
岗位练兵与急救技术培训。将安全意识深入到工作每一个层面,进行了广
泛动员,形成开展“医疗质量万里行”活动的良好氛围。
四、我院紧紧围绕某某年“医疗质量万里行”活动重点工作,依据山西省
2某某9年“医疗质量万里行”活动考核细则,积极开展“医疗质量万里行”
活动。经我院申请,省卫生厅等级医院评审组于某某年10月10日至12日对我
院进行了二级乙等医院评审,全院上下紧紧抓住省厅等级医院评审团来我院评
审的机会,实行自查自纠与专家检查指导相结合的办法,逐条逐项整理各个部
门工作存在的缺陷,明确责任、限期整改。每位职工根据自身所在岗位和工作
性质,认真评估,自身工作中存在的缺陷,加强自我监督体制,认真地总结过
去,开拓未来,及时纠正自身缺陷,做到患者从入院到出院,层层无漏洞,层
层有把关。将安全作为第一要求,全面提升服务质量。
五、自开展“医疗质量万里行”活动两个月来,我们进行了多期急诊急救
培训、一次感染管理知识培训、一次毒、麻药品和抗菌素应用管理的培训、数
次护理岗位练兵,建立新的医疗管理制度十余项,特别是手术病人安全管理制
度和手术分级管理制度的建立、手术病人手术风险评估表和手术安全核查表的
填写,充分保证了手术病人的安全,充分贯彻了《医疗技术临床应用管理
办法》。真正实现了质量无投诉、安全无隐患、服务无门槛、医患无距离,从干
部到职工,把责任意识最大程度的加强,在百姓心目中树立了良好的形象,为
更好地开展医疗服务工作奠定了基础。
自开展“医疗质量万里行”活动以来,虽然我们取得了一定成效,但和上
级卫生行政部门的要求相比差距较大,因此在今后的工作中,我们将总结经验
第2页共9页
教训,强化各项法律法规的学习,深刻理解上级部门有关方针政策,完善各项
管理制度,认真开展自查自评,采取有效措施,建立医院管理长效机制,规范
医疗行为,提