医院“医疗质量万里行”活动实施方案v.doc

医院“医疗质量万里行”活动实施方案V 为贯彻落实国务院安全生产会议精神，进一步提高医 疗质量，保障医疗安全，在认真总结医院管理年、〃平安医 院〃创建和〃 X 院〃创建和〃 XXX 年?2xxxx年医疗安全百日专项检查活动〃 的基础上，根据卫生部、省卫生厅和昭通市XXXX年〃医疗 质量万里行〃活动方案，按照《水富县XXXX年〃医疗质量万 里行〃活动实施方案》结合我院实际，制定本实施方案。 一、指导思想 深入贯彻落实党的十七大、十七届五中全会会议精神, 认真学习实践科学发展观，坚持以人为本，以病人为中心, 强化医疗服务的内涵建设，注重服务过程、环节和细节管 理，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，努力 为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。 二、 活动范围及主题 活动范围：全院各科室 活动主题：持续改进质量，保障医疗安全。 三、 活动原则 内涵建设与宣传相结合。按照本实施方案有关要求强 化医疗质量管理，突出内涵建设，加强医务人员医疗安全 教育和质控管理人员培训，增强医院职工学习意识和学习 氛围，提高业务素质，同时，切实履行社会职责，广泛开展健康教育和科普宣传，向人民群众普及科学防病治病和 正确择医、就医等方面的知识。 全面梳理和规范医疗服务相结合。坚持〃安全第一、预 防为主、综合治理〃的方针，全面梳理和排查临床科室、医 技科室、后勤安保等部门的质量和安全隐患，查找医疗质 量管理漏洞、薄弱环节，自觉规范执业行为，不超范围开 展诊疗项目，不聘用非卫生技术人员从事诊疗活动，不做 非法医疗广告。 医院科室自查与行政督导相结合。按照本方案，各科 室对医疗质量和医疗安全的薄弱环节和漏洞进行自查，制 定整改措施并认真落实。各相关职能科室适时对各科室〃万 里行〃活动开展情况进行抽查，活动结束后,医院进行综合 里行〃活动开展情况进行抽查，活动结束后, 医院进行综合 考核评比，根据考核情况进行奖惩和通报。 当前任务与长远建设相结合。在XX年〃万里行〃活动的 基础上，不断总结经验，逐步探索完善适合我院医疗质量、 医疗安全管理制度，建立医疗质量、安全管理的长效机制。 四、组织管理 XX年8月成立了由院长负总责的〃万里行〃活动领导小 组，负责制定〃万里行〃活动实施方案并组织实施。领导小 组下设办公室，办公室设在医务科。根据活动的具体要求, 加强组织领导，制定工作计划，落实工作责任，确保各项 活动顺利实施。 五、活动内容 〃万里行〃活动重在宣传教育和制度建设，以查促建、 纠建并举，与医院管理年活动、〃平安医院〃创建工作相结 合，以医疗安全教育、医疗安全检查和舆论宣传引导等多 种形式，促进医疗安全，提高医疗质量，改善医疗环境和 医患关系。 广泛宣传，强化教育，提高医务人员和群众的医疗质 量和医疗安全意识。 1、 开展医务人员质量、安全教育和相关技能培训。加 强对医务人员医疗质量、安全教育和相关技能培训，提高 医务人员医疗风险、安全责任意识；加大对主要负责人、 质量安全管理人员和全体工作人员的管理、教育力度，更 新质量安全观念，提高质量管理理论水平和实际操作能力。 2、 开展公众就医知识宣传教育。医院组织编写相关科 普读物和宣教材料，采取办宣传栏、电子字幕、网络连接、 张贴挂画、专题报道等多种宣传形式，充分利用领导小组 组织编写的相关材料，引导群众正确认识医学科学和医疗 风险，正确择医、就医，提高群众医疗安全意识和甄别假 医、假药、虚假宣传的能力，保障患者合法权益。 3、 围绕〃万里行〃活动主题，组织开展形式多样的宣传 报道活动。 充分发挥院报、网络、电视等媒体的积极作用。医院 将在院报开辟专栏，宣传各科室〃万里行〃活动的先进做法 和经验，并主动协调县电视台做好〃万里行〃活动的宣传报 道工作。 加强舆论引导，突出管理、突出质量、突出安全。大 力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成 绩，宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验， 宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型，营造有 利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论 氛围 以贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》为重点， 认真做好医疗技术临床应用管理、促进临床合理用药等项 工作。 1、认真贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》，建 立医疗技术准入和管理制度，促进医学科学发展和医疗技 术临床合理应用水平，提高医疗质量，保障医疗安全。重 点要求： 建立健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建 立医疗技术管理档案。对开展的第一类医疗技术进行技术 审核，严格管理；同时做好第二类和第三类医疗技术临床 应用前第三方技术审核的准备和申请工作。 对已经开展的医疗技术进行全面梳理，重点清理以下3 类医疗技术的临床应用：一是尚不成熟或存在较多伦理问 题的；二是须由卫生行政部门准入方可临