消渴病(2型糖尿病)中医护理方案.pdf

消渴病〔2型糖尿病〕中医护理方案

一、常见证候要点

〔一〕肝胃郁热证：脘腹痞满，胸胁胀闷，面色红赤，形体偏胖，腹部胀大，

心烦易怒，口干口苦，大便干，小便色黄，舌质红，苔黄，脉弦数。

〔二〕胃肠实热证：脘腹胀满，痞塞不适，大便秘结，口干口苦，或有口臭，

或咽痛，或牙龈出血，口渴喜冷饮，饮水量多，多食易饥，舌红，边有瘀斑，舌

下络脉青紫，苔黄，脉滑数。

〔三〕脾虚胃热证：心下痞满，胀闷呕恶，呃逆，纳呆，便溏，或肠鸣下利，

或虚烦不眠，或头眩心悸，或痰多，舌淡胖，舌下络脉瘀阻，苔白腻，脉弦滑无

力。

〔四〕上热下寒证：心烦口苦，胃脘灼热，痞满不痛，或干呕呕吐，肠鸣下

利，手足及下肢冷甚，舌红，苔黄根部腐腻，舌下络脉瘀阻，脉弦滑。

〔五〕阴虚火旺证：五心烦热，急躁易怒，口干口渴，渴喜冷饮，易饥多食，

时时汗出，少寐多梦，溲赤便秘，舌红赤，少苔，脉虚细数。

〔六〕气阴两虚证：消瘦，倦怠乏力，气短懒言，易汗出，胸闷憋气，脘腹

胀满，腰膝酸软，便溏，口干口苦，舌淡体胖，苔薄白干或少苔，脉虚细无力。

〔七〕阴阳两虚证：小便频数，夜尿增多，浑浊如脂如膏，五心烦热，口干

咽燥，畏寒肢冷，面色苍白，神疲乏力，腰膝酸软，脘腹胀满，食纳不香，五更

泄泻，舌淡体胖，苔白而干，脉沉细无力。

二、常见症状/证候施护

〔一〕尿量增多

1.观察排尿次数、尿量及尿色。

2.嘱患者睡前少饮水。

3.指导患者饮食调理，适当进食芡实、枸杞等补肾之品，食疗方：芡实瘦肉

汤。

〔二〕口干多饮

1.保持病室空气温湿度适宜。

2.观察口干、口渴、每日饮水量。

3.多食生津润燥类食物，如百合、西葫芦等，可选用鲜芦根煎水代茶饮；口

含乌梅、饮用菊花玉竹茶、苦丁茶以缓解口干口渴。食疗方：凉拌黄瓜、蓝莓山

药、葛根鱼汤。

4.遵医嘱耳穴贴压〔耳穴埋豆〕，根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖

尿病点、脾、胰、三焦等穴位。

〔三〕多食易饥

1.询问饮食习惯及饮食量。宜选择混合餐，每餐进食种类包含主食、蔬菜、

肉蛋类等；粗细粮合理搭配，少食多餐，细嚼慢咽。

2.适当增加膳食纤维的摄入，如燕麦、芹菜、韭菜等，以增加饱腹感，延缓

食物吸收稳定血糖。

3.观察记录身高、体重、腰围、臀围。

4.遵医嘱耳穴贴压〔耳穴埋豆〕，根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖

尿病点、脾、胰、饥点等穴位。

〔四〕倦怠乏力

1.起居有时，防止劳累。

2.进食补中益气类食物，如山药、鱼肉、香菇等。食疗方：乌鸡汤、香菇木

耳汤、山药炖排骨。

3.病情稳定者适量运动，循序渐进。

4.遵医嘱艾灸，取穴足三里、关元、气海，或穴位贴敷肾俞、脾俞、足三里

以调节脏腑气血功能。

〔五〕肢体麻木、疼痛、肢冷

1.进食活血化瘀食物，如黄鳝、木耳等。食疗方：洋葱烧黄鳝。

2.给予足部中药泡洗以祛风通络，活血通脉。

3.双下肢穴位按摩，取足三里、阳陵泉、三阴交、涌泉穴等。

4.遵医嘱穴位贴敷涌泉穴。

5.遵医嘱耳穴贴压〔耳穴埋豆〕，根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖

尿病点、脾、足等穴位。

〔六〕视物模糊

1.注意视力变化，定期检查眼底，减少阅读、看电视及使用电脑，宜闭目养

神，饮用菊花茶或银杞明目汤等。

睛明、四白、丝竹空等穴位以辅助通络明目。

3.遵医嘱予珍珠明目液滴眼或中药眼部雾化以改善症状。

4.评估跌倒高危因素，落实防跌倒措施。

〔七〕皮肤瘙痒

1.指导患者洗澡忌用刺激性强的皂液，洗后皮肤涂抹润肤露，穿棉质内衣，

防止搔抓、热水烫洗；修剪指〔趾〕甲；瘙痒甚者，遵医嘱予以清热燥湿洗剂，

如苦参、苍术、黄柏、白花蛇草、连翘等煎汤外洗，亦可涂尿素乳膏防止皮肤干

燥。

2.饮食宜清淡，少食辛辣油腻及海鲜之品。

〔八〕腰膝酸软

1.适当食用枸杞、黑豆等固肾之品。食疗方：韭菜炒虾仁，山药芡实瘦肉饮。

2.操练八段锦“两手攀足固肾腰”动作。

3.指导患者按摩腰背部及气海、关元穴、涌泉穴。艾灸肾俞、关元、气海、

三阴交等穴。

4.遵医嘱耳穴贴压〔耳穴埋豆〕，根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖

尿病点、肾、胰等穴位。