微生物检验流程与质量控制详解.pptx

微生物检验流程与质量控制;主要内容;常见标本的检验流程;血培养标准化操作流程;痰培养标准化操作流程;尿培养标准化操作流程;粪便培养标准化操作流程;其他标本标准化操作流程;质量控制;概念;质量控制中的重点;人员能力的培训、考核与权限的授予;人员能力的培训、考核与权限的授予;流程中不同环节试验之间的相互印证;首代分离培养基质控措施;药敏试验质控;药敏试验过程控制;扩散法;试验方法与条件;涂布方法：无菌棉签浸透菌液后稍微挤干，棉签与平板呈30°左右的倾角密集左右来回涂布，完成一遍后旋转120°后再涂，如此三次，最后绕边缘一次 纸片之间最佳间距30mm，不得低于25mm 培养温度；35℃；重叠时不超过3个碟子 气体环境：普通细菌大气环境；嗜血杆菌、淋球菌、肺链置CO2环境 培养时间：18小时;测量方法;反射光 测量其他细菌与药物时;变形杆菌 忽略环内的迁徙生长;测量肉眼可见的明显抑菌区 忽略环边缘的微弱生长;;特殊处理方法;扩散法药敏影响因素;稀释法;试验方法与条件;接种后应充分混匀，但不能有气泡产生 静置培养 培养温度；35℃ 气体环境：所有细菌（包括苛养菌）均置大气环境；厌氧菌置厌氧环境；微需氧菌置微需氧环境；淋菌琼脂稀释法置CO2 培养时间：18小时 结果读取： 见后面的幻灯：;常量稀释法;微量肉汤稀释法;微量肉汤稀释法结果读取技巧;肉汤稀释法注意事项;稀释法药敏影响因素;E-test法;MIC 值标注于试条的光面;Etest 操作程序;;;药敏试验结果控制;药敏试验结果解释标准;CLSI药敏解释标准;CLSI 药敏文件;CLSI M100-S22 解释标准覆盖的细菌类别;不同细菌适用的药敏方法;少见菌和苛养菌的特殊药敏;猪红斑丹毒似菌——稀释法 HACEK组苛养性G-杆菌——稀释法 卡他莫拉菌——稀释法 产单核细胞李斯特菌——稀释法 巴斯德菌——稀释法 其他，如乳杆菌、片球菌、无色藻菌——稀释法;分枝杆菌, 奴卡菌, 以及其他需氧放线菌药敏;真菌药敏;药敏试验质量控制要点;*质控1：人员;人员：操作步骤的熟练程度;人员：结果的正确读取;质控2：菌液浊度控制;质控3：MH培养基质量控制;质控4：药敏试剂质控;扩散法质控;扩散法控制范围;稀释法质控;稀释法控制范围;自动化药敏仪器的质控;自动化药敏仪器的质控;质控频率;谢谢大家！