课件：妇产科护理查房.ppt

P6：自理能力缺陷：与手术束缚及切口有关 I1:将病人日常用品放在伸手可及之处。 I2:加强病房巡视每半小时一次，发现病人所需及时给予帮助。 I3:协助患者完成日常生活护理。 I4:允许家属陪伴。 P7：知识缺乏：缺乏术后饮食、活动相关知识 I1:协调去枕平卧，嘱禁食水6小时，协助活动双下肢。 I2:术后6小时，指导床上翻身活动，进食无糖免奶流质饮食。 I3:尿管拔除后鼓励床边活动。 I4:排气后指导进食半流质饮食。 P8：有皮肤受损的危险：与麻醉及卧床有关 I1:保持皮肤清洁干燥，床单整洁平整。 I2:每2小时翻身一次。 I3:按摩受压处皮肤，以利于血液循环。 P9：有泌尿感染的危险：与留置尿管有关 I1:观察尿液尿颜色、性质、量及气味，及时倾倒尿液。 I2:给予会阴擦洗Bid。 I3:每日测体温3次。 I4:遵医嘱使用抗生素。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 P10：母乳喂养中断--与母婴分离有关 I1:宣教母乳喂养的好处，树立母乳喂养的信心。 I2:指导产妇2-3小时挤奶排空乳房，保持泌乳通畅。 I3:教授正确的挤奶手法。 I4:指导暂时少进鲜汤饮食。 7.5 16:00 产妇术后第一天，T38℃，神清，精神好，重度贫血，床上翻身活动自如，肠蠕动未恢复，肛门未排气，指导进食米汤面汤等，尿管畅给予会阴擦洗，持续心电监护，BP101-117/67-79mmHg,HR124-131次/分，R26-35次/分，间断吸氧。查电解质显示：钠129ml/L，氯99.5ml/L，二氧化碳结合律12.6mmol/L能掌握正确的挤奶手法，24h入量3070ml，出量2400ml。 7.6 17:00 产妇术后第二天，T37.3℃，精神好，肛门仍未排气，叩诊呈鼓音，遵医嘱给予开塞露2支纳肛，复查血常规HGB55g/l,生化检查：总蛋白35.3g/l,白蛋白18.3g/l，球蛋白17.0g/l，遵医嘱给予输浓缩红细胞2U，白蛋白10g静滴，心电监护HR120-123次/分，R21-25次/分，医嘱给予呋塞米20mg静推，此时存在的护理问题： P11：活动无耐力：与贫血有关 I1:加强巡视病房，帮助病人所需。 I2:指导患者家人加强床边看护。 I3:指导进食鸭血、猪肝当含铁剂饮食。 I4:遵医嘱输浓缩红细胞。 P12：舒适的改变：腹胀 I1:鼓励病人勤翻身，早下床活动，以促进肠蠕动。 I2:指导进食半流质，少食多餐，禁食糖类及奶类产气食物。 I3:轻抚按摩腹部。 I4:遵医嘱使用助排气药物。 7.7 16:00 产妇术后第三天，T37.1℃，精神食欲好，肛门已排气，无腹胀，未排便，指导进食粗纤维饮食，生命体征平稳，遵医嘱停心电监护，改测HRq6h(102-122次/分），拔出尿管，小便自解，无尿路刺激症。 7.8 17:00 产妇术后第四天，T37.6℃,双乳充盈，保持泌乳状态，服软，无便意感，医嘱停记出入量，复查血常规HGB58g，红细胞压积18%，遵医嘱再次输浓缩红细胞2U。此时存在的护理问题： P13：电解质紊乱：与大量输血有关 I1:准确记录24h出入量及测量体重变化。 I2:及时采集血标本，检测电解质。 I3:密切观察患者生命体征及神智变化 P14：有便秘的危险 I1:嘱其多饮水。 I2:指导进食富含粗纤维饮食，禁食辛辣刺激性食物。 I3:腹部按摩。 I4:遵医嘱给予导泻药物。 7.14 10:00 产妇术后第十天，T37.3℃，精神食欲好，床边活动自如，于7.10解黄软便一次，今日复查血常规，HGB98g/l，腹部切口已拆线，医嘱出院。 护理目标： 01、经过多次讲解，病人恐惧感减轻。 02、胎儿宫内发育良好，胎动、胎心正常。 03、病人在住院期间生活需求基本得到满足。 04、患者皮肤完整无损。 05、产妇尿管拔除，小便自解，无尿路刺激症。 06、产妇双乳充盈，保持泌乳状态。 07、产妇肛门排气，无腹胀。 08、产妇已解黄软便一次。 提问内容： 1、前置胎盘的定义？ 2、前置胎盘的症状与体征？ 3、前置胎盘分类有哪些？此病人属于哪类？ 4、前置胎盘的病因有哪些？ 5、前置胎盘对母儿有哪些影响？ 6、前置胎盘的预防？ 7、前置胎盘预防护理？ 前置胎盘的定义 前置胎盘(placenta previa)是最常见的产前出血疾病。胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁，前壁或侧壁。前置胎盘即胎盘种植于子宫下段或覆盖于子宫颈内口上，位于胎先露之前。前置胎盘的表现是在妊娠中期至妊娠晚期可以出现轻微直至严重的阴道出血；是妊娠期的严重并发症，处理不当可危及母儿生命安全。所以，它是引起孕产妇死亡和围生儿死亡的重要原因之一。 前置胎盘的症状与体征是什么？ 症状：晚期妊娠，无痛性并反复地阴道出血是前置胎