肠镜检查卫教-cgmhorgtw.PPT

下消化道內視鏡檢查衛教 前言 是利用類似胃鏡的軟管由肛門口進入直腸.乙狀結腸.降結腸.橫結腸.升結腸最後到達大腸與小腸的交接處而完成診個大腸鏡檢查.檢查過程中如有發現病灶時進行生檢、治療及瘜肉切除 .是一種安全且診斷大腸疾病最直接的方法 檢查適應症 為診斷大腸內可能的病灶或出血源， 以便進一步處置或治療等 (1)高收益的適應症：貧血、出血、大便有潛血、持續性腹瀉、發炎性腸病變、有癌症家族史的高危險群、影像學有異常的病患、有大腸病灶需介入性治療等。 (2)低收益的適應症：便秘、腸氣過多、排便習慣改變、腹痛等。 禁忌症 1. 不合作或意識不清的病人 2. 最近有心肌梗塞、嚴重心肺疾病，如正值氣喘發作期和嚴重心衰竭的病人 3. 腹部手術後腸管嚴重粘連者 4. 最近一週接受大腸手術者 5. 處於敗血症或其他重大感染中，需視情況安排受檢 6.大腸狹窄阻塞、憩室炎、腹膜炎、懷孕等一般狀態不良者 7. 血小板極度過低、嚴重凝血功能障礙。 8. 大腸準備不充分之病例 檢查前準備  勿配帶金屬飾品,勿攜帶貴重物品 瞭解檢查或治療的合併症 簽署同意書 檢查當天需有家屬陪同 上午受檢請前晚12點開始禁食；下午受檢早餐可進食清流食物，上午8點開始禁食 依照指示檢查前一天服用瀉劑並大量喝水，排空糞便 告知工作人員自身的資訊 1. 曾經對哪些藥物過敏 2. 是否患有心率不整、青光眼、攝護腺肥大、懷 孕、傳染病 3. 是否有出血傾向 (如:正在服用抗凝血藥物治療中、有凝血功能障礙等) 4. 接受息肉切除的患者應主動告知是否裝心率調節器 術前注意事項 1.更換為檢查服 2.檢查前護士會施打 抗痙攣藥物、止痛 劑及鎮靜劑 3.檢查時採左側臥姿 勢、如圖 術中注意事項 1.檢查時採左側臥姿勢 2.檢查過程請配合深呼吸 3.大腸鏡進入腸子轉彎處，會有輕微不適感 4.為了使腸道看得更清楚，醫師會打一些空氣到腸子裡.故有輕微腹脹感 5. 檢查中受檢者放鬆身心，請勿說話或出聲音，如真的已無法忍受時，可抬高右手來示意檢查醫師終止檢查。 術後注意事項 1.檢查後無頭暈、嘔吐情形則可以恢復進食 2.檢查後，因為麻醉劑的作用，會覺得昏睡無力感，改變姿勢時需注意安全 3.檢查後會感覺腹脹，只要將氣排掉即可改善 4.檢查後如果出現解黑便、出血、腹部劇烈疼痛，應馬上告知醫護人員 下消化道內視鏡檢查合併症 內視鏡檢查對患者而言，乃是一種安全之檢查方 法，惟仍有少部份患者可能發生以下之合併症： 1. 暫時性之藥物反應（口乾、視力模糊、心悸、小便困難）。 2. 大腸鏡檢查發生穿孔 3. 休克、心跳或呼吸停止。 4. 其他偶發之病變。 5. 患者如須另外接受治療性內視鏡（異物摘除、息肉切除、止血）時，少部?份患者可能併發出血、裂傷、菌血症及穿孔等併發症。 6. 患者或立同意書人對以上說明如有疑問，請在立同意書前詢問診治醫師。 * * * *