《纤支镜检查》ppt课件.ppt

LOGO ThemeGallery PowerTemplate 纤支镜概述 1 适应症，禁忌症 2 检查方法 3 并发症及术后注意事项 4 护理配合 5 。 本世纪初Jackson创用金属硬质支气管镜检查支气管与肺疾病。 1964 年池田茂人研制成可曲式光导纤维支气管镜（简称纤支镜）， 1967 年正式用于临床 支气管镜是将气管镜经鼻、口腔咽喉部插入气管、支气管直接观察其中病变，为呼吸系统疾病的诊断和治疗提供一项重要的手段。 定义，概述 特点一 特点二 管径细（＜6mm）、可曲度大，可视范围广、照明清晰度高 安全，但是易插入段、亚段支气管甚至更细支气管 原因不明的咯血或痰中带血。 原因不明的咳嗽，难以用吸烟或气管炎解释，尤其是中老年人，应接受支气管镜检查。 出现局限性肺气肿、阻塞性肺炎或肺不张、呼吸困难等情况时。 发生原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹时。 诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难时。 适应症 绝对禁忌；神智混乱而无法控制的病患，有出血倾向者，低血氧患者，急性呼吸性酸中毒者，严重心律不整或高血压控制不佳者，未曾治疗之开放性肺结核患者 相对禁忌：心肺功能不良者，肺动脉高血压者，气喘发作或控制不良者，大量咯血者，凝血机制异常者。 禁忌症 病人准备 术前准备 注意事项 纤支镜的检查方法 操作步骤 术前3~4h禁食、禁饮，检查开始前排空大小便。 检查时请带上面巾纸一包，以备术中使用。 病人 准备 向病人解释目的、配合事项。查血小板和出血、凝血时间、胸片、心电图、血气分析。 了解病史，确定有无适应症和禁忌症。 仔细阅读影象学资料（胸部CT片）。 做好解释，争取合作，有活动性义齿的应取出。 签手术知情同意书。 术前 准备 2%利多卡因雾化吸入麻醉咽喉部，术前半小时阿托品肌注，减少呼吸道分泌物。 麻醉 [ Image information in product ] Title Image : www.photosclub.co.kr Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use. 洗手、戴手套，帽子，检查器械 经鼻，会厌，进入声门，动作要轻柔 观察纤支镜进入顺序 活检 肺周围病灶的活检和刷检 及时吸引分泌物 处理镜面模糊 密切观察病人 操作 步骤 [ Image information in product ] Title Image : www.photosclub.co.kr Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use. 从鼻插入 从口插入 插入纤支镜 [ Image information in product ] Title Image : www.photosclub.co.kr Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use. 纤维支镜 [ Image information in product ] Title Image : www.photosclub.co.kr Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use. 术后 注意 告知病患两小时以后进食、水。 行肺活检者应注意观察有无咯血和气胸。 发热者，给抗菌素治疗。 操作 视频 [ Image information in product