新生儿窒息个案护理 .pdf

新生儿窒息个案护理（新生儿科）

1、准备温箱及远红外辐射台——保持体温、配合抢救；

2、准备大浴巾、婴儿擦干柔巾及纸尿裤等用物；

患儿未到达时准备

3、心电监护仪——病情需要监测生命体征、脉氧；

4、抢救用物——病情加重时配合抢救；

案例情景：床号：N5床姓名：黄XX性别：女年龄：2小时入院日期：2020-11-04

入院医疗诊断：新生儿窒息

入

主诉：胎龄38w+1,出生2小时，面色紫绀；

院

及现病史：系G1P1，母孕38+1周，剖宫产娩出，2小时前义丰镇卫生院产科娩出，羊水清，出生体重3100g,Apgar初步评分为3分。给予清理呼吸

疾道、鼻导管给氧，纳络酮、地塞米松等处理后，面色转红，Apgar评分为8分，但哭声不畅，唇周紫绀，伴有呻吟，遂转入儿科进一步治

病疗。病程中，患儿偶有尖叫，无惊厥，无腹部胀气，胎粪未排，小便未解。

急过去史：无疾病史，用药史，手术史，过敏史：

性

期病情评估：T：36.0ºC，P：140次/分，R：48次/分，Bp：90/50mmHg，身高：50cm，体重：3100g；

新生儿貌，反应欠佳，哭声不畅，唇周紫绀，伴有呻吟，呼吸急促，吸气三凹征（-），双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，

心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部平软脐部包扎。神经反射：前囟平坦，张力不高，吸吮，觅食，握持，拥抱反

射弱。

护理问题：护理目标：

1、不难维持自主呼吸：与呼吸中枢抑制，羊水、胎粪吸入有关；1、患儿恢复自主呼吸，气道通畅，呼吸功能良好；

2、患儿保持体温稳定；

2、体温过低：与过度暴露、体温调节中枢功能低下，过食不足有关；

3、患儿无继发感染的发生；

3、有感染的危险：与机体抵抗力低下有关。

4、患儿不出现并发症；

4、潜在并发症：呼吸衰竭，感染，缺血缺氧性脑病，颅内出血；

5、患儿家长能够对本病的病因、治疗和预后有所了解，并积极配合

5、恐惧（家长）：与病情危重、预后不良有关。治疗和护理。

护理措施：

1、体位：患儿取仰卧位，抬高床头20~30度，肩部垫高2~3cm，颈部稍后伸，建立有效呼吸。

2、保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔内分泌物。床边同时可备用复苏球囊。

3、保暖：立即用柔巾擦干身体，将患儿置于辐射台上，病情稳定后置暖箱内保暖；密切观察体温变化，q4h测量体温使温度保36.5—37.0℃，治

疗护理操作尽量集中进行。

4、建立静脉通道:遵医嘱给予预防感染、预防颅内出血、改善微循环等对症支持治疗，合理控制微泵补液的速度。

5、遵医嘱给予头罩吸氧5L/min.

6、病情观察：严密监测病情变化，如心率、血压、体温，尤其是呼吸频率、深度、节律、吸气三凹征变化。严密观察口唇、面色、四肢末梢发绀

等缺氧症状是否改善，24小时予以心电监护及经皮氧浓度监测。

7、严格执行消毒隔离制度:

接触患儿前后均需洗手,避免交叉感染。

同时做好患儿的基础护理，如口腔护理、脐部护理，眼部护理2次/日。

暖箱每日清水擦拭，每日更换灭菌用水，每周更换温箱。

8、密切观察患儿生命体征，精神反应，原始反射，前囟及四肢张力，瞳孔变化，有无惊厥、激惹、脑性尖叫等症状，及时发现潜在并发症：颅内

出血及缺血缺氧性脑病等症状。及时通知医生，进行处理。

9、向家长耐心细致地解答病情，介绍有关医学基础知识，取得家长的理解，减轻家长恐惧的心理。

知识点：1、新生儿窒息的定义？2、新生儿窒息分度？3、新生儿窒息复苏方案？

4、温箱的使用注意事项？