培训课件--痴呆的MR影像学诊断.ppt

新型克雅氏病 CJD 新型克雅氏病又被称为“疯牛病”(12)。这种病极少遇见。在丘脑后部发现不同的变化，称为 丘脑后结节。 新型克雅氏病在丘脑后结节高信号。Courtesy Dr. Collie （12）。 皮质基底节变性(CBD) CBD 是一种罕见的可能存在认知功能障碍的疾病，通常合并帕金森病样症状。所谓的“Alien-hand”综合征（异手综合征）是一种典型表现。MRI 表现为不对称的顶叶皮质萎缩，有时在T2WI图像上出现与白质相关的高信号。 横断位FLAIR 图像显示CBD患者明显不对称的顶叶皮质萎缩。 皮质基底节变性。 亨廷顿病Huntington Disease Huntington病是一种遗传性神经退行性疾病（常染色体显性特征，但常常重新发生变异)，早期发作可以表现为痴呆、舞蹈徐动症和精神病。影像特征表现为尾状核萎缩伴随侧脑室前脚的扩大。 伴皮层下梗死的显性遗传性脑血管病和脑白质病 (CADASIL) CADASIL是另一种可以产生渐进性认知功能障碍的遗传性疾病 。其他主要症状包括偏头痛、卒中样发作和行为异常。它会影响大脑小血管。图像上可以在额叶、特别是前颞叶发现与白质融合的合并梗塞（腔隙）和微出血的高信号。FLAIR图像可以显示出CADASIL典型表现——- 包含前颞叶的与白质融合的伴有腔隙性梗塞的高信号。 创伤性脑损伤(TBI) 像脑挫裂伤和弥漫性轴索损伤(DAI)之类创伤性脑损伤的长期后遗症可以包括认知功能障碍。额叶底/颞叶 实质损失或者 T2* 黑点是有脑外伤病人的典型DAI表现，因此在观察MR图像时必须考虑到对痴呆的评估。 下面FLAIR 图像显示典型的创伤后组织缺损伴有两侧额叶、左侧枕叶和右侧颞叶的胶质细胞增生。 创伤性脑损伤 参考资料 References MRI in the Practical Evaluation of Dementia: Beyond Exclusion by Philip Scheltens View Philip Scheltens presentation at the 8th International Conference on Alzheimers Disease and Related Disorders Operational definitions for the NINDS-AIREN criteria for vascular dementia: an interobserver study. van Straaten EC, Scheltens P, Knol DL et al. Stroke 2003; 34: 1907-1912. A New Rating Scale for Age-Related White Matter Changes Applicable to MRI and CT L. O. Wahlund, MD, PhD; F. Barkhof, MD, PhD; F. Fazekas, MD et alon behalf of the European Task Force on Age-Related White Matter Changes. Stroke. 2001;32:1318 Small Vessel Disease and General Cognitive Function in Nondisabled Elderly Wiesje M. van der Flier, PhD et alStroke. 2005;36:2116. Neuroimaging and Early Diagnosis of Alzheimer Disease: A Look to the Future Jeffrey R. Petrella, MD, R. Edward Coleman, MD and P. Murali Doraiswamy, MDState of the Art article in Radiology 2003;226:315-336. Neuroimaging tools to rate regional atrophy, subcortical cerebrovascular disease, and regional cerebral blood flow and metabolism: consensus paper of the EADC G B Frisoni, P h Scheltens, S Galluzzi, F M Nobili et al.Journal of Neurology Neurosurgery and Psychiatry 2003;74