麻醉学与危重病学教学大纲(临床医学七五年制).doc

PAGE PAGE 1 麻醉学与危重病学教学大纲（临床医学七/五年制）2007年 绪论和麻醉前准备 【目的要求】： 了解麻醉学近代发展史 了解麻醉及麻醉学的概念、麻醉工作的任务； 掌握麻醉前对病人的检查、评估与准备； 掌握麻醉前用药的种类及药理特点，使用原则。 【讲授内容】： 麻醉学近代发展史 麻醉及麻醉学的概念、麻醉工作的任务； 麻醉前的一般准备。 麻醉前对病人的检查、评估与准备；麻醉前用药的种类及药理特点，使用原则。 【重点难点】： 麻醉前病人评估； 麻醉前用药的种类及药理特点，使用原则。 【讲授时数】：2~3 学时 【参考书】： 《外科学》第六版 《现代麻醉学》第三版 全身麻醉 【目的要求】： 掌握吸入麻醉药的分配系数、最低肺泡有效浓度（MAC）的概念 掌握常用的全身麻醉方法及特点及全麻后病人的去向 掌握全麻后的常见并发症因。 熟悉全身麻醉的主要优缺点和适应症。 熟悉肌肉松弛药的分类和使用原则。 了解靶浓度控制输注。 了解肌肉松弛药的药理作用。 【讲授内容】： 睡眠、镇静和全麻醉的差别 吸入麻醉的特点和实施 静脉麻醉的特点和实施 常见全麻并发症 【重点难点】： 决定吸入麻醉药进入和排出体内的因素 全身麻醉的并发症 【教学时数】：1~1.5学时。 【自学内容】： 肌肉松弛剂的作用原理 常用全身麻醉药物的药理特点 【参考文献】： 《外科学》第五版 《现代麻醉学》 第三版 输血与血液保护 【目的要求】： 1. 掌握输血的概念与目的 2. 掌握自体输血、成分输血的概念 3. 掌握血液保护的概念与基本方法 4. 熟悉输血并发症及处理 5. 了解自体输血的方法和成分输血的制备 【讲授内容】： 输血的适应症、并发症、自体输血、成分输血 血液保护的基本概念与方法 【重点难点】：输血的指针、成分输血 【讲授时数】： 输血：1~1.5学时 【自学内容】 【参考书】： 基础输血学—2001年第一版 《外科学》第五版 神经阻滞麻醉和椎管内阻滞麻醉 【目的要求】： 掌握常用局部麻醉药的药理特点 掌握局麻药的毒性反应及防治 熟悉常用神经阻滞的方法及优缺点 掌握椎管内麻醉的概念、适应症与禁忌症、严重并发症 熟悉椎管的解剖及椎管内麻醉的生理 熟悉影响椎管内麻醉平面的因素 了解神经丛阻滞的操作方法 了解椎管内麻醉操作方法 【讲授内容】： 局部麻醉药的药理及毒性反应 椎管内麻醉：椎管解剖、椎管内麻醉穿刺技术、影响椎管内麻醉的 因素、椎管内麻醉的并发症、适应症与禁忌症 神经阻滞麻醉：臂丛神经阻滞麻醉、颈丛神经阻滞麻醉方法 【重点难点】：麻醉药的药理特点、毒性反应及防治、椎管内麻醉严重并发症 【讲授时数】：2~3学时 【自学内容】：椎管内麻醉的生理、颈丛神经阻滞麻醉、腰麻硬膜外联合麻醉 【参考书】： 《现代麻醉学》第三版 ANESTHESIA（Miller）—2000 Fifth Edition 七、 【讲授时数】：3学时 气道控制 一、【目的要求】： 1. 掌握呼吸道梗阻的原因及处理 2. 掌握常见人工气道建立的方法及其特点。 3. 掌握气管插管的适应症和并发症 4. 熟悉气管插管的操作、困难气道的处理 5. 了解肺隔离术 二、【讲授内容】： 1. 上、下呼吸道梗阻的常见原因、临床表现及处理 2. 通过面罩、喉罩、气管插管和气管切开所建立的人工通气技术的特点 3. 气管插管的适应症、并发症。 4. 气管插管术 5. 困难气道的评估及处理原则 三、【重点难点】： 影响气道通畅的原因及处理 四、【讲授时数】： 1~1.5学时 五、【参考书】： 《现代麻醉学》第三版 呼吸功能的监控 一、【目的要求】： 掌握呼吸功能监测的基本原理和方法 掌握围术期呼吸抑制的表现、病因及处理 熟悉呼吸机治疗的基本原理和常见通气模式 二、【讲授内容】： 术中通气功能的监测 呼气末CO2的监测及其意义 围术期呼吸抑制的表现、病因及处理 常用机械通气模式及其并发症 三、【重点难点】： 通气功能监测，中枢性和外周性呼吸抑制的表现和处理 四、【讲授时数】： 1~1.5学时 五、【参考书】： 《临床监测学》 《现代麻醉学》第三版 血流动力学监控教学大纲 【目的要求】： 1. 掌握临床监测血流动力学的常用指标和特点； 2. 掌握低血压的判断和调控； 3. 熟悉直接动脉压导管和中心静脉导管放置方法 4. 了解肺动脉漂浮导管放置方法；制性低血压的概念及实施原则。 【讲授内容】： 临床常用的监测循环功能的指标和方法； 动脉血压测定的方法、意义，影响血压的因素； 中心静脉压监测和肺动脉漂浮导管监测的方法及临床意义； 低血压原因的分析、判断、血压的调控； 控制性低血压的概念、适应症和禁忌症，实施方法及注意事项。 【重点难点】： 动脉血压与组织血流灌注的关系。 低血压原因的分