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书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
2017年护士资格考试试题与答案解析
护士资格考试试题
?李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观
察后认为是压疮溃疡期。对李女士局部压疮的处理方法不妥的是
?A.用高压氧治疗
?B.大水疱剪去表皮，涂消毒溶液
?C.清除坏死组织，生理盐水冲洗
?D.伤口湿敷
?E.局部按外科换药处理
?[正确答案]B
?选项B为炎性浸润期水疱破裂后的处理方法，不适用于溃疡期。
其余选项均为正确的处理方法。
?李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观
察后认为是压疮溃疡期。李女士发生压疮最主要的原因
?A.局部组织受压过久
?B.病原菌侵入皮肤组织
?C.皮肤受潮湿摩擦刺激
?D.机体营养不良
?E.皮肤破损
?[正确答案]A
?李女士具有长期卧床这一危险因素，局部组织受压过久是其发生
压疮最主要的原因。
?.李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼
吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍做活动就心慌、憋气，伴有
食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿哕音，心率128次/
分。护士应如何指导病人休息
?A.活动不受限制
?B.从事轻体力活动
?C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动
?D.卧床休息，限制活动量
?E.严格卧床休息，采取半卧位
?[正确答案]D
?该患者稍活动即感心慌、憋气，休息时无症状，故可判断为心功
能三级。应根据心功能情况决定活动和休息原则，心功能三级病人，以
卧床休息、限制活动量为宜。
?.李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼
吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍做活动就心慌、憋气，伴有
食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿哕音，心率128次/
分。经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模
糊，心率为50次/分，律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况
?A.心力衰竭加重
?B.颅压增高
?C.洋地黄中毒
?D.心源性休克
?E.低钾血症
?[正确答案]C
?洋地黄中毒的常见毒性反应有：
?(1)胃肠道反应，如食欲下降、恶心、呕吐等。
?(2)各种心律失常，以室性期前收缩二联律最常见，亦有室上性心
动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。
?(3)神经系统反应：头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。该患者
符合洋地黄中毒的表现。应立即停用洋地黄，治疗心律失常，补钾。
?.患儿，6个月，体重5kg，生后母乳喂养，未加辅食，体检：精
神可，面色苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉稍松弛。最可能的诊断是
?A.正常儿
?B.佝偻病
?C.轻度营养不良
?D.中度营养不良
?E.重度营养不良
?[正确答案]D
?轻度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度为0.4～0.8cm;中度营养不良
者腹壁皮下脂肪厚度小于0.4cm;重度营养不良者腹壁皮下脂肪消失。
?患儿，6个月，体重5kg，生后母乳喂养，未加辅食，体检：精
神可，面色苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉稍松弛。该患儿开始每日
供给能量应为
?A.250～330kJ/kg
?B.100～165kJ/kg
?C.165～230kJ/kg
?D.150～200kJ/kg
?E.180～250kJ/kg
?[正确答案]C
?营养不良患儿饮食调整的原则是循序渐进，逐步补充。轻度营养
不良dgL，开始每日可供给能量250～330k]/kg(60～80kcal/kg);中、重度
营养不良49L供给热能从每日165～280k]/kg(45～55kcal/kg)开始逐步少
量增加。
?.患儿，6个月，体重5kg，生后母乳喂养，未加辅食，体检：精
神可，面色苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉稍松弛。一日夜间，该小
儿突然出冷汗，面色苍白，神志不清，脉搏缓慢，呼吸暂停等，首先
考虑
?A.呼吸衰竭
?B.低血糖症
?C.感染性休克
?D.心力衰竭
?E.低钙血症
?[正确答案]B
?营养不良患儿容易并发低血糖，尤其是在夜间和清晨。该患儿出
冷汗、面色苍白、神志不清、脉搏缓慢、呼吸暂停均符合低血糖的常见
表现。
?9个月患儿，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴重
度等渗性脱水。补充累积损失应选用下列哪种液体
?A.等张含钠液
?B.1/5张含钠液
?C.1/4张含钠液
?D.1/3张含钠液
?E.1/2张含钠