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2025年护士资格考试试题及答案
选择题
1.患者,女,30岁。因急性阑尾炎入院,需立即手术。护士应为患者准备
A.备用床
B.暂空床
C.麻醉床
D.手术床
E.抢救床
答案:C
解析:麻醉床的目的是便于接受和护理麻醉手术后的患者;使患者安全、舒适,预防并发症;保护被褥不被血或呕吐物污染。该患者需立即手术,术后返回病房,应准备麻醉床。备用床供新入院患者或暂时离床患者使用;暂空床主要供新入院患者或暂时离床活动的患者使用;手术床是手术时使用;抢救床用于抢救患者。
2.测量血压时,袖带过窄将使测得的血压
A.偏低
B.偏高
C.不受影响
D.脉压差增大
E.脉压差减小
答案:B
解析:袖带过窄,需用较高的充气压力阻断动脉血流,使测得血压值偏高;袖带过宽,大段血管受阻,测得血压值偏低。
3.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃
A.敌百虫
B.敌敌畏
C.乐果
D.1605农药
E.1059农药
答案:A
解析:敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏,其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速,所以敌百虫中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃。而敌敌畏、乐果、1605农药、1059农药等中毒时可用2%~4%碳酸氢钠溶液洗胃。
填空题
1.医院饮食可分为________、________、________三大类。
答案:基本饮食;治疗饮食;试验饮食
解析:基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食,是医院中最基本的饮食类型;治疗饮食是根据患者不同的病情,调整饮食中的营养素,以达到辅助治疗疾病的目的;试验饮食是在特定时间内,通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病和确保实验室检查结果正确性的一种饮食。
2.静脉输液的目的包括补充水分及电解质、增加循环血量、改善微循环、供给营养物质、________。
答案:输入药物,治疗疾病
解析:静脉输液时,除了上述作用外,还可以将药物通过静脉途径输入体内,以达到治疗各种疾病的目的,比如输入抗生素治疗感染性疾病等。
判断题
1.为患者进行口腔护理时,取下的活动性义齿应浸没于热水中保存。()
答案:错误
解析:取下的活动性义齿应浸没于冷开水中保存,不能放在热水或乙醇中,以免义齿变色、变形和老化。
2.大量不保留灌肠时,成人每次灌肠液量为500~1000ml。()
答案:正确
解析:大量不保留灌肠时,成人每次用量一般为500~1000ml,小儿为200~500ml,其目的是刺激肠蠕动,软化和清除粪便,排除肠内积气,减轻腹胀;清洁肠道,为手术、检查和分娩作准备;稀释和清除肠道内的有害物质,减轻中毒;为高热患者降温。
解答题
1.简述压疮的分期及各期的护理要点。
答案:
压疮分为四期:
(1)淤血红润期:为压疮初期。皮肤完整,表现为红、肿、热、痛或麻木,出现压之不褪色红斑。此期护理要点为:及时去除病因,防止局部继续受压,增加翻身次数;保持皮肤清洁、干燥,避免摩擦、潮湿等刺激;加强营养,增强机体抵抗力。
(2)炎性浸润期:红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。护理要点:保护皮肤,避免水疱破裂、感染;未破的小水疱应减少摩擦,防止破裂,促进水疱自行吸收;大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体,涂以消毒液后用无菌敷料包扎。
(3)浅度溃疡期:全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃,真皮层创面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡。护理要点:清洁创面,去除坏死组织,保持引流通畅,促进肉芽组织生长;可用生理盐水、3%过氧化氢溶液等清洗创面,再用无菌敷料包扎。
(4)坏死溃疡期:为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染可向周边及深部扩展,可深达骨面。坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。护理要点:应清洁创面,去除坏死组织,促进肉芽组织生长;采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗是目前最有效的方法之一;也可根据情况采用手术治疗,如清创术、皮瓣移植等。
2.简述氧气吸入的注意事项。
答案:
(1)用氧前,检查氧气装置有无漏气,是否通畅。
(2)严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好“四防”,即防震、防火、防热、防油。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击;氧气筒应放阴凉处,周围严禁烟火及易燃品,至少距明火5m,距暖气1m,以防引起燃烧;氧气表及螺旋口勿上油,也不用带油的手装卸。
(3)使用氧气时,应先调节流量后应用。停用氧气时,应先拔出导管,再关闭氧气开关。中途改变流量,先分离鼻导管与湿化瓶连接处,调节好流量再接上。以免一旦开关出错,大量氧气进入呼吸道而损伤肺部组织。
(4)常用湿化液有冷开水、蒸馏水。急性肺水肿用20%~30%乙醇,以降低肺泡内泡沫的表面张