内科学第七版各章要点.doc

 Beck三联症：降或休克，颈静脉显著扩张，心音低顿或遥远，称为Beck三联症，临床以急性心包填塞多 Barret 食管：食管粘膜因反复的慢性刺激，食管与胃交界处的齿状线2cm以上的食管粘膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代，称Barret食管，易发生癌变。其发生的溃疡称Barret溃疡。 Linitis plastica:皮革胃，癌组织弥漫侵润大部或全部胃壁，使其增厚，变硬，胃腔缩小，粘膜皱襞消失，似皮革。 Hepatorenal syndrome:肝肾综合症，失代偿性肝硬化患者发生的功能性肾衰竭，主要由于肾脏有效循环血容量不足等因素所致，肾脏无病理性改变，表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。 镜下血尿：每高倍镜下红细胞3个，或1小时10万或12小时50万 黎明现象：指夜间血糖控制良好，无低血糖和高血糖发生，仅于黎明一段时间出现高血糖，其机制可能为皮质醇等增多所致 类风湿结节：类风湿关节炎的关节外表现，结节中心是纤维素样坏死组织和含有IGG的免疫复合物的无结构物质，周围是成纤维细胞，外周浸润着单核、淋巴及浆细胞，形成典型的肉芽组织。 Whipple 三联症：指低血糖发作，发作时血糖低于2.8mmol/l,及供糖后症状消失的症状。 重症哮喘：哮喘严重发作持续24小时以上，一般支气管扩张剂不能缓解者假性肠梗阻： 恶性高血压：多见于中青年患者，可由缓进性高血压发展而来，也可起病即为恶性高血压。血压显著升高，舒张压可达130mmhg以上。 高血压危象：指高血压患者在短期内血压明显升高，并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红视力模糊等征象。由于血中循环儿茶酚胺过多及交感神经过度兴奋所致。血压可达260/120mmhg重症肺炎标准如下：主要标准：①需要有创机械通气；②感染性休克需要血管收缩剂治疗。 病态窦房结综合征（sick sinus syndrome，SSS，简称病窦综合征）是由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。患者可在不同时间出现一种以上的心律失常。 Graham Steell杂音：肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全时，可在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音，称Graham Steell杂音。 癌灶直径小于1cm者称小胃癌，小于0. 5cm者称微小胃癌。 亚临床性肝性脑病：指无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的心理智能实验和电生理检测才可作出诊断的。 少数患者因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征;可致脐周围皮肤青紫，称Cullen 甲亢危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，临床表现有：高热、大汗、心动过速(140次/分以上)、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克及昏迷等。 阿托品化指征:为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、心率增快（90～100次/分）和肺湿啰音消失。 阿司匹林哮喘：无论既往是否有哮喘病史，当口服阿司匹林后数分钟内或数小时内出现诱发的哮喘发作，称阿司匹林哮喘。 类癌综合症：在肺部肿瘤中，可见到因分泌5-羟色胺过多而引起的哮喘样支气管痉挛，阵发性心动过速，皮肤潮红，水样腹泻等症状，以燕麦细胞癌和腺癌多见 猝死（Sudden death）：是指自然发生，出乎意料的突然死亡WHO规定发病后6小时内死亡者为猝死 M蛋白：在大多数浆细胞病的血清或尿液中可找到结构纯一、蛋白电泳呈现基底较窄而单一的单峰，称M蛋白 溶血危象：见于急性溶血，可有严重的腰背及四肢酸痛，伴头痛、呕吐、寒战，随后面色苍白和黄疸，是由于溶血产物对机体的毒性作用所致，更严重者有周围循环衰竭。 Horner综合征：病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗 Somogyi效应：即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。 库欣综合征(Cushing综合征，Cushing’s syndrome)为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称，其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌亢进所引起的临床类型，称为库欣病(Cushing病，Cushing’s disease)。 真性菌尿：可采用清洁中段尿、导尿及膀胱穿刺尿做细菌培养，中段尿细菌定量培养≥10↑5/ml，称为真性菌尿 甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism，简称甲亢）是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症 DIC由致病因素激活凝血及纤溶系统，导致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发性纤溶亢进，引起