中医与免疫在皮肤科领域的研究.doc

中医与免疫在皮肤科领域的研究 免疫在古医籍最早见于十八世纪《免疫类方》一书。意思是免除“疫病”的危害。现代免疫学认为，人体的免疫功能有防御传染、自身稳定和免疫监视三大作用。在正常情况下机体保持平衡状态，并依靠免疫功能抵抗各种感染，清除体内有害物质。从本质上讲免疫学是“自我识别”、“排除异已”以达到自身稳定的生理保护作用。就是说免疫功能正常时，就能维持体内环境的平衡——自我稳定；免疫功能异常时就失去自我稳定功能，导致疾病的发生。这种认识符合中医学“正气存内，邪不可广”，邪之所凑，其气必虚”的观点。 （一）、扶正祛邪对免疫调节的作用 祖国医学理论与免疫药理学有联系，如中医的虚实、卫气、肝脾等理论与现代免疫学观点相近似，扶正与祛邪两大治则与免疫治疗密切相关。证虚者以扶正为主，邪实者以祛邪为先，虚实兼夹者往往扶正祛 邪并用。通过扶正与祛邪作用期限望提高和稳定机体的免疫功能，达到排除和抑制病邪的目的。虚证一般指正气不足，可以发生过强的免疫反应，表现为自身免疫性疾病，（如红斑狼疮、类胶原病人）也可表现为机体免疫功能过低，而对抗原失去免疫，反应或抗感染力低。对于虚证，多采用扶正固本类药物治疗；一般认为扶正固本类中药具有增强机体免疫功能的作用；实证是指邪气有余，需用祛邪的治疗方法，即用清热解毒，活血化瘀和祛风除湿类药物治疗。一般认为这类药物中大多具有抑制人体免疫功能的作用或对免疫功能呈双重影响，即有免疫抑制作用又有免疫增强作用。扶正祛邪是中医学的重要治则，是解决邪正矛盾的基本方法，探索扶正祛邪治则与免疫疗法的关系，是提高治疗免疫性皮肤病效果的重要途径之一。有报道补益气血药多有免疫增强作用，调和阴阳药多有免疫调节作用；疏内清热，利湿药多具有消炎脱敏作用，化瘀消坚药多具有免疫抑制作用。 （二）虚证在皮肤科领域中的应用 在皮肤科领域内以虚证为主或兼有虚证的疾病颇多。因此，补虚是临床治疗皮肤病的重要法则。如肺气虚，脾气虚，胃气虚等。血虚在皮肤科临床应用占有重要位置，如皮肤表现肥厚、粗糙、鳞屑、皲裂、血痂、指（趾）早晚裂、毛发干枯脱落等皮肤病。主观感觉皮肤干燥或局部发麻等情况，故有“血虚生风，风盛则痒”之说。实际上不少慢性皮肤病如瘙痒病、脱发、慢性湿疹、神经性皮炎、银屑异位性皮炎等都认为和血虚有关，常采用以养血为治则而获效。 1、肾虚的研究 中医学认为“肾”的生理功能是藏精、生髓、主骨为生殖发育之源，又主纳气，主水，开窍于耳及二阴，其华在发。并有肾藏精不宜固守，不宜耗泄之说，肾虚则精亏，故其患病多为虚证在某些皮肤病中常通过补肾以达到调整人体神经、内分泌及代谢功能而发挥治疗作用。 2、脾虚的研究 中医学认为“脾”的生理功能是主运化、统血，主肌肉及四肢作用。近代的不少研究发展了脾界学说，并运用到了皮肤科领域。 3、气血虚的研究 气血学说是中医学理论中极为重要的组成部分。气血两者相互依存，气虚血运受阻，除可致血瘀外，还常见血燥、血脱的见证。气虚血燥在皮肤科临床表现为皮肤粗糙、肥厚角化、脱屑、瘙痒等症状。血虚则风邪易于侵袭。中医认为风胜则痒，故凡皮肤发斑瘙痒剧烈，而又生于血虚之人者，此属血虚风胜之症。 二、活血化瘀在皮肤科的应用 活血化瘀是中医学治疗血瘀证的一个重要法则。活血化瘀在皮肤科领域内有重要的治疗意义。 （一）中医对血瘀的认识： 概括名家看法有：①《金匮要略》“内结为血瘀”。②《证治准绳》“污血”即污秽之血噗血瘀。③《血证论》“离经之血为血瘀”。④《医林改错》“久病入络即血瘀”。根据以上描述可以看出，体内出血属血瘀；血液内结属于血瘀；循环障碍也属于血瘀。狭义：由于血瘀受阻，血不临经所造成的一切出血所形成 的血瘀之证。广义的血瘀，由于病邪客于经络脏腑之间，引起经络阻隔，气血凝结实系指一切气滞血瘀之证。 （ 二）近代对血瘀的认识 归纳起来，有关中医血瘀证的现代科学理论主要有：1、血液循环和微循环障碍理论；2、代谢失调理论；3、血栓形成理论；4、血液流变性异常理论；5、免疫功能障碍理论；6、体液调节功能和内分泌紊乱理论等。 白癜风是一种常见的皮肤色素脱失症,中医认为本病是外感风湿热邪,郁于肌肤之间,营卫失和,气血凝滞形成；情志内伤,肝气郁结,气机不畅,外感风邪,气血失和,皮肤失养所致。 我们根据祖国医学的脏腑阴阳学说，从肺及经络入手，对白癜风的病因病机进行了系统分析研究，认为人体的肺气受损，肺经气血运行不畅，皮肤不得滋养，而致毫毛不生，色素脱失，形成白癜风。 我所经十几年的科研攻关,提出了“黑白同病、黑白同治”的新颖理论和独特的治癜模式，采用名贵中草药及现代科学方法，研制成功了治疗各种类型白癜风的特效药--“黑素再生”系列纯中药，临床治疗主要采用整体调理与局部治疗相结合的方案，经国内外数万例患者临床验证，用药后1-4天见效，经数个黑白会合现象，一般1-2