及BCL-2、BAX 表达的影响.PDF

体外循环下低pH 液复灌对兔缺血再灌注心肌的保护作用 及BCL-2、BAX 表达的影响 刘柳，杨海燕，刘新伟，王群英 (重庆医科大学附属第一医院麻醉科，重庆 400016) 目的：探讨体外循环（cardiopulmonary bypass, CPB）下再灌注初短暂低pH 液复灌对兔心肌缺血再灌注（ischemia/reperfusion, I/R）损伤的保护作用及对 BCL-2、BAX 表达的影响。 方法：成年新西兰大白兔30 只，完全随机分为5 组（n=6）：对照组（C 组） 不阻断主动脉，体外循环 180min；缺血再灌注组（I/R 组）阻断主动脉40 min， 再灌注 120min；pH7.4 组与pH6.9 组再灌注前2 min 分别给予pH7.4、6.9 的K-H 液持续灌注；缺血后处理组（I-postC 组）再灌注的前2 min 给予10 s 再灌/10 s 缺血共 6 次的缺血后处理。体外循环后，光镜观察心肌形态学变化；ELISA 测定 cTnI 浓度；逆转录多聚酶链反应（reverse transcription polymerase chain reation, RT-PCR）BCL-2、BAX mRNA 的表达；免疫组化检测BCL-2、BAX 蛋白的表 达。 结果：与I/R 组和pH7.4 组比较，pH6.9 组和I-postC 组心肌组织损伤较轻， cTnI 浓度较低（P＜0.05）；pH6.9 组和I-postC 组BCL-2 mRNA 和蛋白表达水明显 增高，BAX mRNA 和蛋白表达水明显降低（P＜0.05）；pH6.9 组和 I-postC 组之间 BCL-2、BAX 表达水平差异无统计学意义（P0.05）。 结论：体外循环下再灌注初短暂低pH 6.9 液复灌可以模拟缺血后处理的心肌保护 作用，其保护机制与调BCL-2、BAX 的表达有关。 关键词：体外循环；缺血后处理；BCL-2;BAX 中图法分类号：R654.1 基金项目：重庆市卫生局自然科学基金（2009－2－344） 通讯作者：刘新伟 Email:xxwwliu@ THE CARDIOPROTECTION OF ACIDIC REPERFUSION ON ISCHEMIA REPERFUSION MYOCARDIUM AND THE EFFECTS ON THE EXPRESSION OF BCL-2、BAX UNDERGOING CARDIOPULMONARY BYPASS Liu Liu ，Yang Haiyan ,Liu Xinwei ，Wang Qunying （Department of anesthesiology ， the first Affiliated Hospital of Chongqing Mdeical University ，Chongqing，400016 ， China ） Abstract Objective To investigate the cardioprotection of acidic reperfusion on ischemia reperfusion myocardium and the effecets on the expression of BCL-2 、BAX undergoing cardiolmonary bypass in rabbit. Methods Tirty adult New Zealand white rabbits were completely randomly assigned to 5 different groups: In control group (C), CPB was executed for 180min without aortic clamping. In Ischemia-reperfusion （I/R ）group hearts were subjected to ischemia for 40 min and th