《火龙罐综合灸治疗过敏性鼻炎鼻塞症状 1 例的护理体会》.doc
《火龙罐综合灸治疗过敏性鼻炎鼻塞症状1例的护理体会》
一、疾病概述
过敏性鼻炎是一种由过敏原引起的鼻黏膜非感染性炎性疾病。主要症状包括鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等。过敏性鼻炎可分为季节性和常年性两种类型。季节性过敏性鼻炎通常在特定的季节发作，如春季或秋季，主要由花粉等季节性过敏原引起。常年性过敏性鼻炎则全年都可能发作，主要由尘螨、霉菌、动物皮毛等常年性过敏原引起。过敏性鼻炎不仅影响患者的生活质量，还可能并发鼻窦炎、中耳炎、哮喘等疾病。
二、病因及发病机制
1.过敏原：过敏性鼻炎的主要病因是接触过敏原。常见的过敏原包括花粉、尘螨、霉菌、动物皮毛、食物等。当人体接触这些过敏原后，免疫系统会产生过度反应，释放出组胺等炎症介质，导致鼻黏膜充血、水肿、分泌增多，从而引起过敏性鼻炎的症状。
2.遗传因素：过敏性鼻炎具有一定的遗传倾向。如果家族中有过敏性鼻炎患者，那么个体患过敏性鼻炎的风险会增加。
3.环境因素：环境因素也可能影响过敏性鼻炎的发生。例如，空气污染、气候变化、居住环境潮湿等都可能加重过敏性鼻炎的症状。
4.免疫系统失调：过敏性鼻炎患者的免疫系统存在失调现象。免疫系统对过敏原过度敏感，产生过多的免疫球蛋白E（IgE）抗体。当过敏原再次进入人体时，IgE抗体与过敏原结合，激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞，释放出炎症介质，引起鼻黏膜的炎症反应。
三、临床表现
1.鼻痒：是过敏性鼻炎的常见症状之一。患者常感到鼻腔内瘙痒难忍，有时还会伴有眼睛、耳朵、咽喉等部位的瘙痒。
2.喷嚏：频繁打喷嚏是过敏性鼻炎的另一个主要症状。患者可能会连续打多个喷嚏，有时甚至会打到数十个。
3.流涕：清水样鼻涕是过敏性鼻炎的典型表现。鼻涕量多，有时会不自觉地从鼻孔流出。
4.鼻塞：鼻塞是过敏性鼻炎的常见症状之一。患者可能会感到鼻腔堵塞，呼吸不畅，严重时甚至会影响睡眠和日常生活。
5.嗅觉减退：部分患者可能会出现嗅觉减退的症状，对气味的敏感度降低。
四、治疗要点
1.避免接触过敏原：这是预防和治疗过敏性鼻炎的重要措施。患者可以通过过敏原检测，了解自己对哪些过敏原过敏，然后采取相应的措施避免接触这些过敏原。例如，对花粉过敏的患者在花粉季节可以减少外出，外出时佩戴口罩和眼镜；对尘螨过敏的患者可以保持室内清洁，定期更换床上用品等。
2.药物治疗：
（1）抗组胺药：可以缓解鼻痒、喷嚏、流涕等症状。常用的抗组胺药有氯雷他定、西替利嗪等。
（2）鼻用糖皮质激素：可以减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。常用的鼻用糖皮质激素有糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等。
（3）白三烯调节剂：可以减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。常用的白三烯调节剂有孟鲁司特钠等。
（4）减充血剂：可以缓解鼻塞症状，但不宜长期使用。常用的减充血剂有麻黄碱滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液等。
3.免疫治疗：对于过敏原明确且难以避免接触的患者，可以考虑进行免疫治疗。免疫治疗是通过逐渐增加患者对过敏原的接触量，使患者的免疫系统对过敏原产生耐受，从而达到治疗过敏性鼻炎的目的。免疫治疗的方法包括皮下注射和舌下含服两种。
4.手术治疗：对于药物治疗和免疫治疗效果不佳的患者，可以考虑进行手术治疗。手术治疗的方法包括鼻内镜下鼻窦开放术、鼻息肉切除术、下鼻甲部分切除术等。手术治疗的目的是改善鼻腔的通气和引流，减轻过敏性鼻炎的症状。
五、实验室检查结果
1.过敏原检测：通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，可以确定患者对哪些过敏原过敏。
2.鼻分泌物检查：可以检查鼻分泌物中是否有嗜酸性粒细胞增多等炎症表现。
3.鼻内镜检查：可以观察鼻黏膜的颜色、肿胀程度、分泌物情况等，有助于诊断过敏性鼻炎。
六、护理诊断
1.舒适的改变：与鼻塞、流涕、鼻痒等症状有关。
2.知识缺乏：缺乏过敏性鼻炎的相关知识。
3.焦虑：与疾病的反复发作、对治疗效果的担忧有关。
4.潜在并发症：鼻窦炎、中耳炎、哮喘等。
七、护理措施
1.一般护理：
（1）保持室内清洁，定期通风换气，避免灰尘、花粉等过敏原的积聚。
（2）注意保暖，避免受凉，预防感冒。
（3）避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物皮毛等。
（4）饮食宜清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
（5）适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
2.症状护理：
（1）鼻塞：可以使用生理盐水滴鼻或喷雾，清洗鼻腔，减轻鼻塞症状。也可以使用鼻用减充血剂，但不宜长期使用。
（2）流涕：及时擦拭鼻涕，保持鼻腔清洁。可以使用纸巾或手帕轻轻擦拭，避免用力擤鼻涕，以免引起中耳炎。
（3）鼻痒：避免搔抓鼻腔，可以用手指轻轻按压鼻翼两侧，缓解鼻痒症状。也可以使用冷敷或热敷的方法，减轻鼻痒症状。
（4）喷嚏：当喷嚏发作时，可以用纸巾或手帕捂住口鼻，避免飞