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泌 尿 系 统 主 讲 ： 王 政 第一节 概 述 一、组成 肾：生成尿液 输尿管：输送尿液? 膀胱：储存尿液? 尿道：排出尿液? 二、功能 1.排泄代谢产物 2.调节体液，维持电 解质平衡 第二节 肾 一、肾的形态 肾为成对的实质性器官，形似蚕 豆，表面光滑，新鲜时呈红褐色。 肾长约10厘米，宽5厘米，厚4厘米， 重约134-150克，女性略小于男性。 两缘： 内侧缘：中部凹陷，称肾门 （肾唇、肾窦） 外侧缘：隆凸? 两端： 上端：宽而薄? 下端：窄而厚? 两面： 前面：较凸，朝向前外侧? 后面：较平，贴靠腹后壁? 二、肾的位置 肾位于脊柱两侧，紧贴腹后壁的上部 左肾：上端平第12胸椎上缘，下端平第3腰椎上缘? 右肾：上端平第12胸椎下缘，下端平第3腰椎下缘? 肾门：约平第1腰椎，距正中线5cm? ? 肾上腺 肾的毗邻 肾的体表投影 三、肾被膜 纤维囊 脂肪囊 肾筋膜 纤维囊 肾筋膜 脂肪囊 肾上腺 四、肾的内部构造 肾皮质：肾柱? 肾髓质：肾锥体15-20个，其尖端称肾乳头7-12个 肾小盏：7～8个? 肾大盏：2～3个 肾盂：漏斗状 肾皮质 肾柱 肾锥体 肾乳头 肾小盏 肾大盏 肾盂 输尿管 五、肾的血管与肾段 （一）肾动脉： 1.前支：4个分支 2.后支： 肾动脉的分支又称肾段动脉，其间无吻合支，故称乏血管带 （二）肾静脉： 及其属支与同名动脉伴行 六、肾的畸形与变异 七、肾移植的解剖学基础 肾动脉 前支 后支 肾段 第三节 输尿管 为成对的肌性器官，上端 平第二腰椎体处与肾盂相连，下 端终于膀胱，全长20-30厘米， 管径0.3-1.0厘米。按走行可分 为腹部、盆部和壁内部。 分部 腹部（腹后壁） 盆部（盆腔侧壁） 壁内部（膀胱壁） 三个狭窄 上狭窄（第一处狭窄） 中狭窄（第二处狭窄） 下狭窄（第三处狭窄） 1 2 3 第四节 膀 胱 为储存尿液的肌性囊状器 官，其大小、形状、位置随充 盈程度、年龄、性别差异有所 不同。平均容量成年人300- 500ml,新生儿约50ml 一、形态、分部 ： 空虚时呈三棱锥体形?，分为 1.膀胱尖 2.膀胱底 3.膀胱体 4.膀胱颈 二、膀胱的位置： 位于小骨盆腔的 前部，空虚时膀 胱尖一般不超过 耻骨联合上缘。 充盈时，膀胱尖 上升至耻骨联合 上方。 三、膀胱壁的结构 粘膜、粘膜下层、 肌和外膜 膀胱三角：位于膀胱底，两侧输尿管口与尿道内口之间，由于此区缺少粘膜下层，无论膀胱处于空虚或充盈时，粘膜均光滑无皱襞，是膀胱结核和肿瘤的好发部位? 第四节 尿道 男性尿道：（生殖系统） 女性尿道： 长约3-5cm，起于尿道内口，止于尿道外口 短，宽、直 。开口于阴道前庭 思 考 题 1. 泌尿系统的组成及主要功能 2. 肾的形态、位置和内部结构 3. 膀胱的形态、位置 4.输尿管的形态、分段、各段位置及狭窄部位 5.膀胱三角的位置与粘膜特点 6.女性尿道的形态特点及开口部位