放射科缩短影像报告等待时间品管圈.ppt

缩短影像报告等待时间成果报告 放射科 品管圈成立 成立时间：2016年9月9日 圈名：鹰眼 圈员组成: 指导员：李主任 圈长:乐护士长 圈员:刘悌、花建军、李超、 圈名选定 圈名 票数 排序 飞翔 1 4 梦想 3 2 鹰眼 6 1 同心 2 3 2 3 圈名选定 圈名及寓意 圈名：鹰眼 寓意：活跃、自由、飞翔在蓝天之上，用锐利的眼睛发现目标。 圈徽 圈徽 圈员分工 姓名 学历 年龄 小组分工 花 本科 40 监督管理活动 刘 本科 35 分配员工任务 李 本科 36 组织成员活动 杨 本科 50 组织成员活动 石 专科 26 数据收集统计 赵 本科 26 数据收集统计 彭 本科 33 幻动片制作  利用5,3,1计分法，5表示关系最强，3表示关系普通，1表示关系很少， 四个主题分别以重视程度、急迫性、可行性、圈员能力予以评价。 问题点 上级重视程度 急迫性 可行性 圈员能力 总分 排序 减少病人检查等待时间 25 29 19 19 92 3 缩短影像报告等待时间 29 31 27 31 118 1 改善网络系统稳定性 21 25 19 21 86 4 降低影像报告瑕疵率 25 21 21 27 94 2 主题选定 利用 缩短影像报告等待时间是以病人为核心的重要体现。 缩短影像报告等待时间是可以有效改善医患关系，加强了医患沟通。 选定主题的理由 2012. 12.10-16 2012. 12.17-20. 2012. 12.21-12.26 2012. 12.27-12.30 2013. 1.3-1.7 2013. 1.8-1.12 2013. 1.13-.3 2013. 4.1-30 2013. 5月 2013. 5.7-30 2013. 6 使用方法 责任人 确定组圈 选票 孟祥熙 确立主题 脑力激荡法 全体圈员 拟定计划 甘特图 张明辉 现状调查 资料收集 李宁 原因分析 鱼骨图 全体圈员 设定目标 自我挑战 全体圈员 制定对策及实施 PDCA 全体圈员 效果检查 柏拉图 李琳 巩固措施 脑力风暴 全体圈员 总结资料 资料收集 苑长莹 成果发表 幻灯片 杨涛 项 目 时间 小组活动计划表 现况调查 对象:随机问询等待诊断结果的病人。 方法:问询门诊病人期望等待时间时长，进行数据收集。 分析影像报告等待时间较长的现象分类: 1,技术人员将片送到诊断室不及时 2,个别医生书写病人信息不清晰，书写报告时要进行重新 核实 3,报告发放处有时会出现人员空缺 4,部分病例较疑难，要询问病史等 影像报告出具较慢分布情况 影像报告出具较慢分类 例数 所占比例 个别医生书写病人信息不清晰，要重新核实信息 24 28.91% 报告发放处有时出现空缺 11 13.25% 部分病例较难，要询问病史 18 21.69% 技术人员将片送到诊断室不及时 30 36.15% 改善前诊断报告出具例数柏拉图 40 80 70 60 50 30 20 10 0 90 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0 医生书写病人信息不清晰 部分病例较难，要询部病史 技术人员将片送到诊断室不及时 报告发放处有时出现空缺 36.15％ 65.06％ 86.75％ 诊断报告出具的例数 累计百分比 临时替代人员没有 制度不完善 工作量大 新进人员培训不足 专业知识不足 工作经验不足 制度不完善 交接班不认真 责任心不强 风险意识淡薄 讨论病例 病例复杂 申请单填写不规范 信息化程度不高 设备陈旧 设备不足 制度 人员 要因分析—－鱼骨图 影像报告出具慢原因分析 设备 能力 病史不详或无 人员不足 实习进修人员把关不严 工作时聊天 情绪不佳 分工不详 职责落实不明确 临床 患者 诊断人员交接 技术人员交接 要老片 强化病例 字迹潦草 对比病例 罕见病例 电脑及打印设备 图像处理工作站 图像处理功能偏低 影像信息量小 流程不完善 登记 检查 诊断 沟通不到位 患者、医生 责任心不强 管理制度不严格 疑难病例讨论不及时 沟通不到位 人员不足 设备不齐全 工作量大 各项流程不完善 专业知识培训不足 +3 －5 +0 －2 +0 －3 +4 －2 +1 －3 +2 －5 +3 －1 +4 －0 +4 －0 因果关联分析图 目标设定： 改善前影像报告时间为2.5小时，改善后目标设定在1.5小时。 目标设定理由：