弓形虫病的治疗-中国感染与化疗杂志.pdf

中国抗感染化疗杂志 年 月 日第 卷第 期 ， ， ， $$ ,(($ O $ $ , P9BQER7I8P976:897; QS%,(($ T:?%$ H:%, 弓形虫病的治疗 甘绍伯 ［关键词］ 弓形虫； 感染； 治疗 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） !#$% ’ $(()*++(,(($(,*($$*(# 近年来，弓形虫病的治疗随着临床患者的不断增多和相 合用也有协同增效作用。 /00/ 关问题的客观需求，已越来越引起医务人员的广泛重视。但 单独应用对弓形虫病无治疗作用，但与磺胺类药 51- 必须指出，相当数量的医务工作者是对本病的正确治疗尚缺 物合用则有较好的效果。 与磺胺甲基异繟唑（ ）合 51- /12 乏足够的认识，因此，如何运用现有的抗弓形虫药物和相关 并使用（即复方磺胺甲繟唑），效果相当于乙胺嘧啶和 的 /0 治疗手段，正确处理各种不同类型的弓形虫病具有重要的现 复方，且毒性较低。 实意义。 （）抗肿瘤药物 甲氨蝶呤类药物（ ）： # 6789:8;7=87==?:A @ 一、抗弓形虫药物 三甲氧蝶呤（ ， ）和吡哆蝶呤（ ， 8;B678;7=87 515C B;B8;7B D 抗叶酸代谢剂 ）对弓形虫的二氢叶酸还原酶（ ）的抑制作用比乙 $% -E!E 0FG! （）磺胺和砜类药物是对氨基苯甲酸（ ）拮抗剂， 胺嘧啶和 强 倍。且 是一种组胺 甲基 $ -.’. 51- 3(!$(( -E!E *H* 可与-.’.竞争二氢叶酸合成酶，阻碍二氢叶酸的形成以致 转换酶的抑制因子，可减轻由于0FG!被抑制导致体内组 影响核酸和蛋白质的合成，从而抑制弓形虫的生长与繁殖。 胺堆积而产生的头痛、皮疹和胃肠道反应等症状。515C 多种磺胺类药物都可用于治疗弓形虫病。例如：磺胺嘧啶 在组织培养、动物实验和有限的临床试用中都证实有很强的 （ ）、磺胺甲基异繟唑（ ）等。磺胺药单独应用所需剂 抗弓形虫能力，近年来已试用于弓形虫脑炎的治疗。由于 /0 /12 量大，易引起过敏反应及对骨髓造血功能的毒性。对感染弓 作用强，体内半衰期短，毒性反应低，认为其治疗价值