3教师涉嫌师德失范行为情况汇报表.pdf

教师涉嫌师德失范行为情况汇报表 填报单位（公章）： 填报人： 年 月 日 线索来源 □自行发现 □实名举报 □匿名举报 其他方式 _______________ （包括涉嫌教师姓名、工作单位及职务等基本信息） 涉嫌教师 基本信息 （包括涉嫌师德失范行为发生的时间、地点、基本事实） 主要问题 相关证据 □人证 □物证 （书面报告何时报送何主管部门） 书面汇报 情况 （院系 填写此栏） 负责人签字： 填报单位 日期： 年 月 日