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大动脉炎与高血压;大动脉炎;流行病学
530例大动脉炎患者的性别与年龄分布
年龄 10 11~20 21~30 31~40 41~50 51~60 总计
男 5 33 57 17 23 135
女 10 95 190 77 19 4 395
共计 15 128 247 94 42 4 530
% 2.8 24.2 46.6 17.7 7.9 0.8 100
;病因:
1.自身免疫学说:感染(病毒,细菌)
2.内分泌异常
3.遗传因素;分型:
1.头臂动脉型(主动脉弓综合征);
2.胸腹主动脉型;
3.肺动脉型;
4.广泛型;临床表现:
530例大动脉炎的临床表现
临床表现 例数 %
无脉 197 37.2
间歇跛行 120/485 24.7
继发性高血压 318 60
头晕 46 9.2
晕厥 22 4.2
视力障碍 48 9.6
失明 9 1.8
脑血栓 27 5.4
鼻中隔穿孔 1 0.2
;血管杂音
颈部 237 47.4
上腹部 286 57.5
背部 49 9.8
心力衰竭 18 3.6
主动脉瓣关闭不全 11/205 5.2
活动和气短 53 10.6
咯血 8 1.6
心绞痛 6 1.2
心肌梗死 5 1.0
肾衰竭 4 0.8
主动脉夹层 1 0.2;体征:
1.高血压:胸腹主动脉型常见,舒张压升高明显。
发生机制:胸降主动脉严重狭窄;肾动脉狭窄;主动脉瓣关闭不全等。
;267例大动脉炎患者并继发性HBP的狭窄部位分析
狭窄部位 例数 百分比(%)
单侧肾动脉 105 39.3%
双侧肾动脉 109 40.8%
降主+腹主动脉 37 13.9%
降主+肾动脉 16 6.0%
;2.血管杂音:
部位:脐上2-7cm及脐两侧各2.5cm范围内;
不同条件下反复听
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