抗菌药物的PKPD及临床应用.cpp.2016.0804.pptx
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抗菌药物PKPD与临床应用研究.ppt
内容简介 一、 抗菌药物的药代动力学 (pharmacokinetics, PK) 二、抗菌药物药效学 (Pharmacodynamics,PD) 三、抗生素PK/PD综合参数 四、PK/PD对不同类抗菌药物给药方案 的指导意义 3、杀菌曲线 是抗菌药物药效动力学曲线。以药物作用时间为横坐标，以细菌计数为纵坐标描记的时效曲线。 曲线一般分三个时相：延迟期、杀菌期和恢复再生长期。可比较不同抗菌药物的杀菌速度和持续时间。 抗生素杀菌曲线 抗生素后效应（postant
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抗菌药物PKPD理论及临床应用.ppt
抗菌药物PKPD理论及临床应用;抗菌
药物;抗菌药物旳PK和PD;;PK/Pd有诸多旳参数;用于指导临床用药旳药效学参数;PK/PD主要旳三个参数;治疗细菌性感染要根据体内杀菌活性合理用药;;
－头孢噻肟治疗肺炎链球菌引起旳鼠股部感染模型旳PK/PD研究;抗生素分类;青霉素类
TMICof≥50%（一般24h旳时间应
维持在50-60%以上）
头孢菌素
TMICof≥60–70%
碳青霉烯类
TMICof≥40%
TMICof≥60～70％→最佳细菌学疗效
氟喹诺酮类
革兰阳性菌(肺炎链球菌):AUC/MIC30
革兰阴性菌:AUC/MIC125;PK/PD理论在临床抗感染治疗中旳应用;临床应
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抗菌药物PKPD理论临床应用专家共识.pptx
抗菌药物PKPD理论临床应用专家共识;目录;抗菌药物PKPD理论基础;;药代动力学(PK)基础;药效动力学(PD)基础;PKPD理论临床意义;抗菌药物PKPD参数测定;参数测定方法;参数测定技术;参数测定结果分析;抗菌药物PKPD临床应用;个体化治疗方案;药物剂量调整;药物疗效评估;;抗菌药物PKPD临床案例分析;案例选择标准;案例分析方法;案例分析结果;;抗菌药物PKPD临床应用指南;指南制定原则;指南内容概述;指南实施建议;;抗菌药物PKPD理论未来展望;理论研究方向;临床应用前景;技术创新与挑战;抗菌药物PKPD理论临床应用专家共识(1);抗菌药物的PKPD特性及其重要性;抗菌药物的PK
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抗菌药物PKPD理论临床应用专家共识培训.pptx
2018.7.31;;;吸 收;分 布;
;;;;;1．最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration，MIC)：
是抗菌药物对病原菌抗菌活性的主要定量参数，是指在体外培养基中可抑制细菌生长所需的最低抗菌药物浓度。常用的测定方法有琼脂稀释法、微量/常量肉汤稀释法及E－test试验等。;药效学（PD）参数;药效学（PD）参数;药效学（PD）参数;药效学（PD）参数;药效学（PD）参数;药效学（PD）参数;药效学（PD）参数;;根据PK/PD 的特点分为3类;;β-内酰胺类;氨基糖苷类;大环内酯类;喹诺酮类;四环素类;甘氨酰环素类;噁唑烷酮类;糖肽类;
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抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义.ppt
阴沟肠杆菌对不同抗菌药物的敏感率 The susceptibility of Enterobacter cloacae 敏感率(%) 王辉，陈民钧等， 中华医学杂志， 2003年3月 Ciprofloxacin Ticarcillin/CA Piperacillin/tazobactam Cefoperazone/sulbactam Cefepime Ceftriaxone Cefotaxime Ceftazidime Imipenem %susceptibility 弗劳地枸橼酸杆菌对不同抗菌药物的敏感率 The susceptibility of Citrobacter
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抗菌药物PKPD综合参数及临床应用的实际意义.ppt
评价本类抗菌药物的PK/PD相关参数为TMIC时间依赖性抗菌药物*时间依赖性药物TMIC大于给药间隔时间的50%，临床疗效较好。01超过MIC90浓度维持时间（h）占给药间隔时间的百分率（%ofdoseinterval）用%TMIC表示，02%TMIC若?40%-50%可达满意杀菌效果03%TMIC若?60%-70%表示杀菌效果很满意04%TMIC的临界值*CraigWA.ClinInfectDis,1998,26:1-12不同抗生素临界值不同抑菌效应杀菌效应青霉素类30%50%头孢菌素35－40%60－70%碳青霉烯类20-30%40-50%TMIC与疗效的关系*CralgWA.DlagnM
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抗菌药物合理应用PKPD.ppt
抗菌药物合理应用 的几个问题 抗生素治疗的药理学 临床用药的几个问题 耐药菌感染的抗菌药物选用 抗菌药物的防突变浓度和突变选择窗 时间-血浆浓度变化曲线 抗菌药物的杀菌作用特性与PK/PD参数 根据PK/PD原则看舒普深给药方案 临床用药的几个问题 耐药菌感染的抗菌药物选用 临床疗效差 细菌未受抑制，细菌仍可整体繁殖，间接促进了新的突变株产生 血药浓度MIC 临床可能有疗效 敏感株受抑制，但突变耐药株易繁殖 血药浓度在MSW范围内 临床疗效好 可限制突变耐药株的产生 血药浓度MPC 临床疗效 细菌 血药浓度 和临床疗效的关系 选用具有2种不同作用靶位的药物，或采用MPC值接近MIC值的
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抗菌药物PKPD参数与临床合理用药.ppt
在抗菌药物研究中，该理论的应用时间不长，操作中有许多尚待解决的问题，应用范围也受到很多因素限制，但对于某些需要长时间治疗 的感染性疾病，如抗结核药物的应用可能具实际意义 * 时间依赖型的抗生素主要的一大类就是b -内酰胺类 (青霉素类、头孢菌素、氨曲南、碳烯类)，克林和大环(红、克、阿奇)、四环、链、万古，是目前临床上应用最多的一些抗生素 它有以下特点： 持续后效应-无或轻、中度 在MIC4-5倍时杀菌率即处于饱和 杀菌范围主要依赖于接触时间 血药浓度超过MIC时间是与临床疗效相关的主要参数 * 浓度依赖型的抗生素包括氨基糖苷类和喹诺酮类，甲硝唑 它有以下几个特点 投药目标达到最大药物接触，
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抗菌药物PKPD参数与临床合理用药.pptx
抗菌药物PKPD参数与临床合理用药第1页/共58页
内容提要 背景资料 药物体内处置过程的复习 pK/PD的概念与基本参 数 PK/PD参数与临床疗效的关系 PK/PD对给药方案的意义与不足 总结第2页/共58页
1 背景资料2 药物体内处置过程3 pK/PD的概念与基本参数4 PK/PD参数与临床疗效的关系5 PK/PD对给药方案的意义与不足7 总结第3页/共58页
开发新抗菌药越来越难最近25年FDA批准利奈唑烷Linezolid, ZYVOX)外无新抗菌药问世美国FDA 2001年批准上市的“新”抗菌药仅有4个,莫西沙星、加替沙星、西地妥南匹伏酯(cefditoren piv
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抗菌药物合理应用PKPD讲解.ppt
抗菌药物合理应用 的几个问题 抗生素治疗的药理学 临床用药的几个问题 耐药菌感染的抗菌药物选用 抗菌药物的防突变浓度和突变选择窗 时间-血浆浓度变化曲线 抗菌药物的杀菌作用特性与PK/PD参数 根据PK/PD原则看舒普深给药方案 临床用药的几个问题 耐药菌感染的抗菌药物选用 临床疗效差 细菌未受抑制，细菌仍可整体繁殖，间接促进了新的突变株产生 血药浓度MIC 临床可能有疗效 敏感株受抑制，但突变耐药株易繁殖 血药浓度在MSW范围内 临床疗效好 可限制突变耐药株的产生 血药浓度MPC 临床疗效 细菌 血药浓度 和临床疗效的关系 选用具有2种不同作用靶位的药物，或采用MPC值接近MIC值的
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关注pkpd优化抗菌药物应用—张菁.pdf
关注PK/PD
优化抗菌药物应用
张菁
复旦大学附属华山医院抗生素研究所
卫生部抗生素临床药理重点实验室
介绍内容
一、PK ／PD基本原理
二、PK ／PD优化抗菌药物治疗方案
浓度依赖性抗菌药物
时间依赖性抗菌药物
时间依赖性PAE长的抗菌药物
三、抗真菌药的PK/PD
介绍内容
一、PK ／PD基本原理
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儿科抗菌药物PKPD理论与应用.pptx
儿科抗菌药物PKPD理论与应用第1页/共32页
PK/PD的概念1. PK/PD的参数2. 抗菌药PK/PD及临床应用3.第2页/共32页
药物机体第3页/共32页
吸收分布代谢排泄药物体内过程t1/21个t1/2消除50%3.3个t1/2消除90%药物代谢动力学Pharmacokinetics,PK第4页/共32页
药物代谢动力学Pharmacokinetics,PK药物代谢动力学（PK）：研究药物在体内量的变化规律，并且从速度论的观点出发，寻找数学公式来阐明药物在体内的位置（隔室）、数量（或浓度）与时间的关系对药理学、临床药学、药效学、药物设计及生物药剂学等等都有重要指
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关注PKPD优化抗菌药物应用—张菁.pdf
关注PK/PD
优化抗菌药物应用
张菁
复旦大学附属华山医院抗生素研究所
卫生部抗生素临床药理重点实验室
介绍内容
一、PK ／PD基本原理
二、PK ／PD优化抗菌药物治疗方案
浓度依赖性抗菌药物
时间依赖性抗菌药物
时间依赖性PAE长的抗菌药物
三、抗真菌药的PK/PD
介绍内容
一、PK ／PD基本原理
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《抗菌药物pkpd》课件.ppt
抗菌药物的PK/PD
海南省人民医院药学部林慧
2021.4;内容简介
一、抗菌药物的药代动力学
(Pharmacokinetics,PK)
二、抗菌药物的药效学
(Pharmacodynamics,PD)
三、抗菌药物的PK/PD综合参数
四、PK/PD对不同类抗菌药物给药方案
的指导意义
;一、抗菌药物的药代动力学
1.吸收：
吸收半衰期(T1/2α)、生物利用度(F)、
达峰时间(Tmax)、血药峰浓度(Cmax)等。
2.分布：
表观分布容积(Vd)、血浆蛋白结合率。
3.代谢：
肝微粒体细胞色素P-450酶系统是药物生物转
化的主要酶系。
4.排泄：
大局部抗菌药物经肾排泄，局部经肝
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抗菌药物PKPD参数.ppt
抗菌药物PK/PD参数 与临床合理用药;内容提要;1、背景资料;1、背景资料;1、背景资料;1、背景资料;2 药物体内过程的复习;
口服给药的二室模型曲线图;effect;Time;3 PK/PD的概念与基本参数;PK/PD
将剂量——时间——浓度——效应的关系联系在一起研究;conc;（2）基本参数 ① PK参数;与分布有关的PK常数
①表观分布容积（ Vd）
药物脂溶性愈低蛋白结合率愈高易保留于血浆，Vd相对较小，如磺胺类，青霉素类，头孢菌素类,反之，Vd较大，如喹诺酮类，大环内酯类体内分布广泛
②血浆蛋白结合量（Dp）
[Dp]/[PT]=[D]/{[KD]+