口腔印模消毒的研究进展.pdf

·184· 生堡旦膣匡堂盘查至Q鲤生!旦筮竺卷箜!翅g!也』塾塑坐!：丛!堡b!Q盟工．!些竺：堕垒! ．综述． 口腔印模消毒的研究进展 郝鹏郑刚林红 口腔医疗过程中由于受到患者唾液、血液的污染，口腔 己定(洗必泰)等二胍类消毒剂，汞、银、铜等金属离子类消 印模表面常含有多种病原微生物，尤其是肝炎病毒、单纯疱 毒剂及中草药消毒剂。 疹病毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)、结核杆菌等，若未经特殊 二、常用的消毒方法 的消毒处理立即灌注模型，则易造成患者以及医师、技师人 1．浸泡消毒：是目前最常用的口腔印模消毒方法”4“。 员之间的医源性交叉感染。据调查，美国口腔医师的乙型肝 常用消毒剂主要有戊二醛、次氯酸钠、碘伏等。常规操作方 B 炎病毒(hepatitisvirus，HBV)阳性率高达17．2％，远高于法：印模从口腔取出后即刻用水冲洗，以尽量去除表面残留 _l殳人群的2．5％…。 的唾液、血液以及碎屑，然后在消毒剂中浸泡至规定时间，取 20世纪70年代发达凶家开始重视Lj腔印模的消毒问出再用水冲洗，甩干水分后灌模。浸泡消毒的消毒效果好， 题，并进行深入研究和制定相笑规定，目前，国外80％以上 可通过改变消毒液浓度及浸泡时问，达到完全火蓠的效果。 的诊所常规进行口腔印模消毒心…。我国从20世纪80年代 但其町引起印模形变，破坏表面结构；部分消毒剂如戊二醛、 开始注意对口腔医疗感染进行控制，对口腔印模消毒的研究 次氯酸钠可腐蚀金属托盘。 报道也逐渐增多。2005年5月1日卫生部发布施行的《医 2．喷雾消毒：也是一种常用的印模消毒方法¨’”1。常规 疗机构几腔诊疗器械消毒技术操作规范》中明确规定：“凡 操作方法：用水冲洗印模，甩去表面水分，先将印模均匀喷上 接触患者体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技上窜操作 一层消毒剂，然后用水冲洗甩于，再次喷消毒剂后放入相对 前必须消毒”。此规范强调r各级各类医疗机构必须高度重 湿度为100％的密闭容器巾至规定的消毒时间，取出后用水 视口腔诊疗器械的消毒工作，必须将口腔诊疗器械的消毒质 冲洗甩干后灌模。喷雾法对印模的尺寸稳定性影响较小，但 量纳入医疗质量和医疗安伞管理。 由于口腔结构的特殊性，消毒剂可能积聚在印模的某些【uI陷 在这样的环境下，如何制定一套行之有效的消毒程序， 部分而使其他部分消毒小完全；对于含水量较高的印模材 成为目前摆在口腔医务工作者面前的一个亟待解决的『Ⅱj题。 料，材料水分渗出降低表面消毒剂的浓度，可能影响消毒效 现对国内外学者在口腔印模消毒方面的研究进行综述。 果；且消毒剂的挥发对人体健康自．潜在的危害…。 一、消毒剂的分类 3．其他消毒方法：近年部分厂家在藻酸盐印模材料中加 消毒剂町按其作用分为灭菌荆、高效消毒剂、中效消毒 入季铵盐、氯化物等消毒剂，方法简单易行，但抗菌效果尚未 剂和低效消毒剂。 得到肯定【1…J。已有报道通过射频辉光放电(radio 1．灭菌剂：即可杀灭一切微牛物，使被消毒物达到灭菌 frequencyglow 要求的制剂。包括甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧 分电离的混合气，可有效去除印模表面细菌，在增加印模表 化氢、二氧化氯等。 面湿润性的同时对印模进行消毒。但这些方法受仪器、条件 2．高效消毒剂：指可杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆 的限制，效果也未得到公认，尚待进一步研究。 菌)、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽胞也有一定杀灭作用， 消毒对口腔印模性能的影响主要体现在印模表面质量 达到高水平消毒要求的制剂。包括含氯消毒剂、臭氧、甲基 (surfacequality)、尺寸稳定性(dimensionalstability)、复制再 乙内酰脲类化合物、双链季铵盐等