颅内压监护的意义.ppt

关于颅内压监护的意义第1页，共36页，星期日，2025年，2月5日ICP一第2页，共36页，星期日，2025年，2月5日颅内压监测仪第3页，共36页，星期日，2025年，2月5日主要内容颅内压监测的目的颅内压监测的重要性颅内压监测的应用指证★颅内压监测的意义4123Maincontent第4页，共36页，星期日，2025年，2月5日一、颅内压监测的目的动态观察ICP的变化，根据ICP的高低及压力波型，可及时分析病人ICP变化，对判断颅内伤情、脑水肿情况和指导脱水药物的应用，估计预后等都有重要的参考价值。并可间断引流脑脊液降低颅内压。第5页，共36页，星期日，2025年，2月5日二、监测颅内压的重要性1、颅内压监测先于症状、体征及影像学发现颅内压力变化，在第一时机干预，提高治疗效果。2、ICP可以持续监测，是CT检查所不及的。3、强力推荐急性重型颅脑创伤患者（GCS3-8分）行颅内压监测。《中国颅脑创伤颅内压监测专家共识》第6页，共36页，星期日，2025年，2月5日三、颅内压监测的应用指征应用指征Two明显意识障碍的蛛网膜下腔出血、自发性脑出血、出血破人脑室One★颅脑外伤（GCS）four隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑炎如合并顽固高颅压者脑肿瘤患者的围手术期Three2013年神经外科重症管理专家共识第7页，共36页，星期日，2025年，2月5日三、颅内压监测的应用指征GCS3-8分，CT正常GCS3-8分，CT异常GCS9-12分，临床表现颅脑损伤ICP2013年神经外科重症管理专家共识第8页，共36页，星期日，2025年，2月5日三、颅内压监测的应用指征★、颅脑损伤⑴GCS评分3-8分伴CT异常(血肿、脑挫裂伤、脑肿胀、基底池受压和脑疝)的病人;第9页，共36页，星期日，2025年，2月5日⑵GCS评分3-8分但CT无异常，如果患者年龄40岁，收缩压90mmHg且高度怀疑有颅内病情进展性变化时，根据具体情况也可以考虑进行颅内压监测；第10页，共36页，星期日，2025年，2月5日⑶GCS评分9－12分应根据临床表现、影像资料、是否需要镇静以及合并伤情况综合评估，如患者有颅内压增高之可能，必要时也行颅内压监测。第11页，共36页，星期日，2025年，2月5日ICP监测的意义???第12页，共36页，星期日，2025年，2月5日

实时动态了解颅内压变化，利于病情观察，及早发现颅内压增高及早处理。颅内压监测是判断患者脑损伤严重程度及预后的重要依据；帮助计算和维持颅脑灌注压！脑室外引流、合理脱水起到良好的颅内压控制！.ICP监测的重要临床意义：ONETWOTHREE第13页，共36页，星期日，2025年，2月5日实时动态了解颅内压变化，利于病情观察，及早发现颅内压增高及早处理。

ICP监测的重要临床意义

ONE第14页，共36页，星期日，2025年，2月5日颅内压增高症是神经外科重症患者的主要特点，也是危及患者生命的重点监测项目。持续颅内增高可引起脑血流量降低，脑供血不足，造成脑缺血、缺氧，并因此导致患者预后不良。2013年神经外科重症管理专家共识第15页，共36页，星期日，2025年，2月5日ICP监测能提前发现颅内弥漫性疾病，指导治疗和评估预后，颅脑创伤指南一致推荐使用ICP监测。第16页，共36页，星期日，2025年，2月5日重度升高：40mmHg中度升高：20-40mmHg轻度升高：15-20mmHg正常：5-15mmHg评定标准第17页，共36页，星期日，2025年，2月5日ICP监测治疗的探讨ICP＜20mmHg(轻度增高）:观察，暂时不需要降颅压处理。第18页，共36页，星期日，2025年，2月5日ICP在20～