《原发性骨质疏松症临床诊治指南》ppt课件.ppt
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原发性骨质疏松症临床诊治指南PPT.ppt
骨质疏松的实验室检查 检测血、尿常规，肝、肾功能，血糖、钙、磷、碱性磷酸酶、性激素、25(OH)D和甲状旁腺激素等。 有条件可选择下列骨代谢和骨转换的指标(包括骨形成和骨吸收指标)。 骨质疏松的实验室检查 骨转换的分型 骨丢失速率判定 老年妇女骨折的风险性评估 病情进展和干预措施的选择和评估。 骨代谢和骨转换的指标 骨代谢和骨转换的指标 骨形成指标：血清碱性磷酸酶(ALP)，骨钙素(OC)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)，l型前胶原C端肽(PICP)、N端肽(PINP)； 骨吸收指标：空腹2小时的尿钙／肌酐比值，或血浆抗酒石酸酸性磷酸酶(TPA
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《原发性骨质疏松症诊治指南》ppt课件.pptx
《原发性骨质疏松症诊治指南》解读 (2011版) “中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会”;目录;WHO Technical Report Series. No. 843，1994
WHO Guideline for Preclinical evaluation and Clinical trials in Osteoporosis. 1998
NIH CONCESUS DEVELOPMENT PANEL 2000 JAMA 2001,285(6):785-795;骨强度：骨矿密度+骨质量;骨质疏松症分类：;原发性骨质疏松症;原发性骨质疏松症;中国绝经后女性 骨质疏松症的发病率;二
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原发性骨质疏松症诊治指南解读课件.ppt
原发性骨质疏松症诊治指南解读 内容 概述 临床表现 骨质疏松危险因素和风险评估 诊断和鉴别诊断 预防和治疗 骨质疏松症: 定义 定义－ WHO（世界卫生组织.1994） 骨质疏松症是以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。 骨质疏松症分类 绝经后骨质疏松症 原发性骨质疏松 老年骨质疏松症 特发性骨质疏松症 疾病 继发性骨质疏松症 药物 骨质疏松性
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原发性骨质疏松症诊治指南2011ppt课件.ppt
雌激素种类 结合雌激素 雌二醇 替勃龙 鉴别诊断 鉴别诊断 鉴别诊断 鉴别诊断 鉴别诊断 基本实验室检查： 骨骼X线片：关注骨骼的影像学变化与疾病的关系 血、尿常规，肝、肾功能，血糖 钙、磷、碱性磷酸酶 提 示 原发性骨质疏松症血钙、磷和碱性磷酸酶值在正常范围 在骨折时血碱性磷酸酶值水平有轻度升高 以上检查发现异常，需要进一步检查做鉴别诊断 鉴别诊断 进一步检查： 血沉、血气 尿钙、磷 25(OH)D、1,25(OH)2D3 甲状旁腺激素 性激素 皮质醇 血尿轻链、肿瘤标志物 其它：放射性核素骨扫描，骨髓穿刺，
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《原发性骨质疏松症诊治》ppt课件.pptx
原发性骨质疏松症的诊治;主讲内容;骨质疏松症概述——定义;骨质疏松;骨质疏松症概述——严重危害;骨质疏松症概述——临床表现;骨质疏松危险因素及风险评估;骨质疏松的危险因素;骨质疏松的风险评估;国际骨质疏松症基金会（IOF） 骨质疏松症风险一分钟测试题;亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)(1);骨折风险预测简易工具 (FRAX?)概述;骨折风险预测简易工具 (FRAX?) 危险因素;骨折风险预测简易工具 (FRAX?) 危险因素;诊断与鉴别诊断;骨质疏松症诊断（1）;骨质疏松症诊断（2） （基于骨密度测定）;骨质疏松症诊断（2） （基于骨密度测定）;检查项目;骨转换生化标志物;高转换型—指标
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2011原发性骨质疏松症诊治指南ppt课件.ppt
原发性骨质疏松症诊治指南(2011);定义;分类;流行病学;流行病学;临床表现;危险因素;风险评估;风险评估;风险评估;脆性骨折的风险预测;脆性骨折的风险预测;脆性骨折的风险预测;骨质疏松的诊断标准;骨质疏松的诊断标准;测定骨密度的临床指征;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;骨转换生化标志物;骨质疏松诊断流程;骨质疏松的预防和治疗;骨质疏松的预防和治疗;骨质疏松的预防和治疗;骨质疏松的预防和治疗;骨质疏松的预防和治疗;骨质疏松的预防和治疗;骨质疏松的预防和治疗;骨质疏松的预防和治疗;骨质疏松的预防和治疗;骨质疏松的预防和治疗;骨质疏松的预防和治疗;骨质疏松的预防和治疗;骨质疏松的预防和治
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2011-2011年原发性骨质疏松症诊治指南ppt课件.ppt
骨质疏松诊断流程 预防和治疗 预防目标 初级预防 （骨质疏松危险因素者） 二级预防 （骨质疏松症） 防止延缓其发展为 骨质疏松症或发生 第一次骨折 避免发生骨折 或者再次骨折 骨质疏松症的预防和治疗策略 骨质疏松症的预防和治疗策略包括 基础措施 调整生活方式:饮食、运动、防止跌倒等 骨健康基本补充剂：钙剂和维生素D 药物干预 康复治疗 骨质疏松症的治疗选择 原发性骨质疏松诊治指南 罗盖全是预防和治疗骨质疏松的基础用药，也是治疗骨质疏松的重要用药 药物干预——适应症 具备以下情况之一者，需考虑药物治疗： 骨质疏松症患者（骨密度：T≤-2.5）无论是否有过骨折 骨量低下患者（骨密度：-
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原发性骨质疏松症诊治指南2011.12ppt课件.ppt
雌激素种类 结合雌激素 雌二醇 替勃龙 雌激素注意事项 最低有效剂量 安全性监测：乳腺、子宫、心血管 个体化 关于雌激素治疗安全性关注 — 有子宫加孕激素，不增加风险 — 不确定，可能的绝对风险很小 — 禁忌 — 绝经早期开始用有益 — 老年人不用于心血管病预防 — 不增加体重 — 更年期发福，需全面管理 — 禁忌 — 非口服更好 子宫内膜癌 乳腺癌 心血管病 血栓 体重 雷洛昔芬 加重潮热症状 加重血栓风险 降钙素 更适用于有疼痛者 按药品说明书要求确定是否做过敏试验 鼻喷200IU/日等效于皮下或肌注50IU/日 甲状旁腺素r
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老年科原发性骨质疏松症诊治指南.ppt
高吸附力的双膦酸药物在骨组织中很少弥散，停留在骨组织表面BPBPBPBP被破骨细胞吸收的药物通过循环后再吸附作用BP局部低脱离BP迅速吸收R.G.G.Russell/Bone40(2007)S21–S25注射后几个月内组织液中仍可检测到双膦酸类药物独特双氮结构使唑来膦酸与骨矿盐具有强大结合力，从而具有更长作用周期:药物在骨组织的循环
使密固达具有长久疗效第63页，共97页，星期日，2025年，2月5日注意事项第64页，共97页，星期日，2025年，2月5日降钙素（calcitonin)Calcitonin是由甲状腺C细胞分泌的一种32肽作用机理：骨骼：抑制破骨细胞对骨的吸收促进骨骼吸收血浆中的
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原发性骨质疏松症诊治指南年详解.ppt
原发性骨质疏松症诊治指南年详解演示文稿第1页，共85页。
（优选）原发性骨质疏松症诊治指南年第2页，共85页。
四、诊断与鉴别诊断(一)骨质疏松的诊断(二)骨质疏松的鉴别诊断及试验室检查(三)骨质疏松诊断流程五、防止及治疗(一)基础措施(二)药物干预(三)抗骨质疏松药物临床关注问题(四)康复治疗第3页，共85页。
一、定义和分类骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增长为特征的骨胳系统疾病，骨强度反应骨胳的两个重要方面，即骨矿密度和骨质量。——美国国立卫生研究(NIH)骨质疏松症(osteoporosis，OP)是一种以骨量低下，骨微构造损坏，导致骨脆性增长，易发生骨折为特性的全身性骨病——(世
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老年科原发性骨质疏松症诊治指南.ppt
不同类型骨质疏松治疗方案第96页,共97页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第97页,共97页，2024年2月25日，星期天**FunctionalDomainsofBisphosphonatesBisphosphonateshaveseveralfunctionaldomainsanddifferentmolecularstructures.Asaclass,allbisphosphonatesworkbybindingtheirphosphonategroupstohydroxyapatite.AllapprovedbisphosphonateshaveandOHgroupinR1
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解读《原发性骨质疏松症诊治指南》解析.doc
解读《原发性骨质疏松症诊治指南》 (国家I类，5分)
1、 原发性骨质疏松症诊治指南解析（上）
1.1994年WHO制定的骨质疏松症的定义是 （A）
A.骨量低下，骨微结构破坏，导致骨骼脆性增加容易发生骨折的全身性骨病
B.骨强度下降导致的骨折危险性增加
C.骨强度低下，骨微结构破坏的全身性骨病
D.骨量低下，骨强度下降，容易发生骨折的全身性骨病
2.不属于骨质疏松症骨折的常见部位是 (D)
A.脊柱
B.髋部
C.腕部
D.肩部
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2014原发性骨质疏松症诊治指南张红.ppt
骨质疏松(osteoporosis, OP)定义 世界卫生组织： 一种以骨量减少，骨组织微结构破坏，骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性疾病。（WHO 1994） 美国国立卫生研究院：一种以骨强度降低致使机体罹患骨折危险性增加为特征的骨骼疾病。骨强度实际反映骨密度与骨质量的整和。（ NIH 2001） 原发性骨质疏松症分型 I型 ： 绝经后骨质疏松症（绝经后5-10年） II型 ： 老年性骨质疏松症（70岁以上） 特发性骨质疏松：主要发生在青少年，病因尚不明 pOXLp7v0djZKylHSJr3WxBmHK6NJ2G
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常见的原发性骨质疏松症诊治指南.ppt
雷洛昔芬 加重潮热症状 加重血栓风险 降钙素 更适用于有疼痛者 按药品说明书要求确定是否做过敏试验 鼻喷200IU/日等效于皮下或肌注50IU/日 甲状旁腺素rhPTH(1-34) 20μg/d 疗程2年 防止高血钙 注意骨肉瘤风险 锶盐（雷奈酸锶） 2g/日，进食2小时后，睡前 注意观察超敏反应 高静脉血栓(VTE)风险者，慎用 维生素K2（甲烯甲萘醌） γ羟化酶 γ羟基谷氨酸 骨钙素 K2 辅酶 植物雌激素 中 药 联合用药 同时联合方案 序贯联合方案 康复治疗 运动为核心 指南更新 循证医学 符合国情，便于操作 与时俱进，不断更新
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原发性骨质疏松症诊治指南.ppt
原发性骨质疏松症诊治指南原发性骨质疏松症诊治指南原发性骨质疏松症诊治指南
NIH定义:“骨质疏松是骨强度减少，骨折风险增长的骨骼系统疾病”Osteoporosisprevention,diagnosis,andtherapy.JAMA.;285:785-795.正常骨组织骨质疏松骨组织骨质疏松症2
骨质疏松发病机理正常的骨改建过程3
骨质疏松发病机理4
骨质疏松的诊断临床上用于诊断骨质疏松症的通用指标是:发生了脆性骨折及/或骨密度低下日前尚缺乏直接测定骨强度的临床手段，因此，DXA(骨密度仪）测量值是日前国际学术界公认的骨质疏松症诊断的金原则。5
脆性骨折脆性骨折是指低能量或者非暴力骨折，如从