抗肿瘤-中成药.ppt

疼痛 中药用于止痛作用缓慢而持久，宜早用和较长时间应用，不存在成瘾的弊端，与西药止痛剂配合应用可减少西药止痛剂的副作用。 目前临床常用的中药止痛剂多用于中轻度疼痛，如复方苦参注射液，其主要成份为苦参、土茯苓。具有清热利湿，凉血止血，散结解毒。主要用于癌性疼痛和出血。 其他常用成药有血府逐瘀汤、金铃子散、处胡索散等。 五.中成药选择策略 根据患者体质选择药物 扶正与祛邪相结 中成药调理应与汤剂口服饮食摄入，身体锻炼等相结合 由于服用药物时间较长，不能忽视毒副反应的监测 口服为主 根据患者病情选择药物 六.围手术期中成药的应用 手术前中成药治疗：扶正为主，目的是改善患者一般营养状况，增强体质以利于手术的进行 常用药物多具有补气养血、健脾益气、滋补肝肾的功效，如生血丸，归脾丸，生脉饮，十全大补丸，复方阿胶口服液，八珍丸 放化疗期间常用中成药 保护消化功能：有胃肠功能紊乱者，可选香砂六君丸助消化，可用参苓白术丸及四神丸止泻。 保护骨髓功能：有血象下降，临床常用的药物有参芪扶正，黄芪多糖，猪苓多糖，贞芪扶正胶囊（颗粒），参芪扶正冲剂，参芪片，黄芪扶正丸，健脾益肾冲剂，十全大补丸，螺旋藻胶囊，八珍丸，复方阿胶口服液，复方皂矾丸等。 放化疗期间常用中成药 提高机体免疫力：参一胶囊，猪苓多糖注射液等，为人参、猪苓等药物中的提取物，可调节机体的免疫功能。与抗肿瘤化疗药物合用，可增强疗效，减轻毒副作用。 增敏：现代研究发现汉防已甲素，马蔺子甲素，地龙提取液，枸杞多糖，川芎、丹参、田七及通窍活血物、芪甲丹注射液等有放射增敏功效。 七.总结-中成药在肿瘤治疗中的作用 增强机体免疫力 改善临床症状，提高生活质量 防治肿瘤复发或转移 减轻放化疗毒副反应 稳定肿瘤病灶 延长带瘤生存时间 谢谢 抗肿瘤-中成药 药剂科-虫二 目录 一.中医对肿瘤的认识 二.肿瘤基本治疗原则 三.按治疗病种分类 四.肿瘤并发症的常用中成药 五.中成药选择策略 六. 手术、放化疗期间中成药合理应用 七.总结 一.肿瘤的定义 正气不足，癌毒活化，导致痰、瘀、毒（邪气）交结于体内形成的肿块。 肿瘤 热毒内结 淤血结聚 正气不足 清热解毒 活血化瘀 扶正培本 正气 概念：指人体各生理系统的功能状态及机体抗病，康复能力。 决定因素：体质和精神状态决定着正气的强弱。 体质与先天遗传因素、后天饮食调养以及身体锻炼有关。 精神调摄可以增强正气、减少和预防疾病的发生。 正气的判断 正气的充足与否可以通过一些外在的表现加以判断。 睡眠情况如何 是否有异常出汗 是否有口渴感 体力精神是否充沛 饮食是否正常，二便是 否通畅 一些化验指标：如水电平衡状况，体液免疫及细胞免疫功能，心、肺、肾等重要脏器的功能状况等等，也可以帮助我们判断一个人的正气是否充足。 邪气 不同的疾病，其病邪不同。 肿瘤的邪气：痰凝湿聚 毒邪结聚 气滞血瘀 邪气的判断 有形可见的病灶可以看成是邪； 外于亚临床状态的病灶也是邪气； 肿瘤的大小、范围、发展速度、肿瘤标志物的异常变化等情况，都能够帮助我们判断患者体内邪气是否深重。 正与邪的判断 正气不足是疾病发生的内在原因和依据，邪气是导致疾病发生的重要条件。疾病过程就是正气与邪气矛盾双方互相斗争的过程。 邪正斗争的胜负，决定着疾病的转归。治疗疾病，就要扶助正气，祛除邪气，改变邪正双方的力量对比。 二.肿瘤基本 治疗原则 扶正 祛邪 扶正 是指扶助正气，增强体质，提高机体抗病能力。通过药物和其他方法，并配合适当的营养和功能锻炼，增强体质，提高机体的抵抗力。 扶正的方法适用于以正虚为主的肿瘤患者。 “扶正”就是只用补法的看法是不够全面的。扶持正气不仅是“补”其虚弱不足、还应包括对失去正常活动的生理机能的调整。 祛邪 所谓祛邪，即是控制癌症、祛除病邪，适用于以邪盛为主的病证。 消灭癌肿（祛邪）消除病的根源是最重要的，也是最积极的治疗原则。 以清热解毒、活血化瘀、祛痰散结、舒肝理气、以毒攻毒为治疗原则的中成药都属于祛邪的范畴。 广义上既清除肿瘤病灶又存在明显副作用的西医疗法，如手术、放化疗、射频、介入等，均应视为祛邪疗法。 如何把握扶正与祛邪的关系 要维护好正气，不再受病邪的损伤，不单纯只是扶持正气以抗病邪，还必须积极地祛除病邪。 祛邪抗癌虽然是消除肿瘤的主要手段，但是，不顾病情、一昧攻邪，反伤正气，造成病情急剧发展的恶果。 营养状况好，身体抵抗力强，消化功能好的患者，手术后恢复快，耐受放疗、化疗的能力大，为祛邪抗癌治疗提供了条件。 三.按治疗病种分类