β受体阻滞剂的心脏保护作用_黄峻.ppt

β受体阻滞剂的心脏保护作用 黄峻 教授 南京医科大学第一附属医院 ;交感神经活性亢进贯穿心血管疾病的发生发展进程;β受体阻滞剂治疗高血压机制;2型糖尿病与交感活性增加;Page *;不同β受体与心肌细胞凋亡的关系;β受体阻滞剂使心衰患者获益的机制;β1受体;比索洛尔：?1选择性最高的?受体阻滞剂;Wellstein A et al. J Cardiovasc Pharmacol 1986; 8 (Suppl. 11): 41–45 Wellstein A et al. Eur Heart J 1987; 8 (Suppl. M): 3–8;β阻滞剂能改善高血压患者的预后;循证医学证据;循证医学证据;β阻滞剂对2型糖尿病合并高血压患者全因死亡率的影响-UKPDS研究20年随访结果 ;BPLTTC荟萃分析;Page *;Page *;β受体阻滞剂对于预防冠心病事件有特殊的保护作用 (I);Page *; ?-blocker use Outcome Immediate Deferred 2P (n=720) (n=714) values Death at day 7 17 17 0.98 Death or reinfarction 34 50 0.07 Reinfarction 75 87 0.02 Recurrent chest pain 134 170 0.02;?受体阻滞剂降低老年心肌梗死患者死亡率;Sawicki PT J Int Med 2001;250:11;β阻滞剂降低死亡风险的益处独立于抗血小板和溶栓等治疗之外（AIRE）;心功能不全比索洛尔研究 II- CIBIS II;Page *;Internal used only;在死亡率/住院率联合终点方面 先使用比索洛尔不劣于先使用依那普利;比索洛尔显著降低轻中度CHF患者猝死率;;COPERNICUS试验;0;总 结