全身麻醉下控制性降压在鼻窦内窥镜手术中的应用.pdf

内窥镜鼻窦手术的麻醉.ppt 第一页，共二十二页，2022年，8月28日共同讨论、共同学习 内窥镜鼻窦手术麻醉的有关内容第二页，共二十二页，2022年，8月28日 内窥镜鼻窦手术的麻醉（1） ?麻醉是手术成败的关键 ?无痛为医生创造了手术成功的条件 ?发达国家医生和患者对麻醉的选择 ?国内对鼻科手术麻醉的传统观念 ?如何看待这两种选择第三页，共二十二页，2022年，8月28日 内窥镜鼻窦手术的麻醉（2） 内窥镜鼻窦手术对麻醉的要求：无痛时间的要求：全鼻窦开放术（单侧） 40-50分钟全筛房切除术（单侧） 20-30分钟筛上颌窦根治

2023-09-16 约1.75千字 22页立即下载

内窥镜鼻窦手术的麻醉.ppt 内窥镜鼻窦手术的麻醉许庚李源中医科大学第三临床学院内窥镜鼻窦手术的麻醉（1）?麻醉是手术成败的关键?无痛为医生创造了手术成功的条件?发达国家医生和患者对麻醉的选择?国内对鼻科手术麻醉的传统观念?如何看待这两种选择内窥镜鼻窦手术对麻醉的要求：01无痛时间的要求：02全鼻窦开放术（单侧）40-50分钟03全筛房切除术（单侧）20-30分钟04筛上颌窦根治（单侧）30-40分钟05无痛质量的要求：06须处理的部位可仔细处理07内窥镜鼻窦手术的麻醉（2）01内窥镜鼻窦手术中的疼痛敏感部位：02中鼻甲后端附着部03额隐窝蝶筛隐窝04钩突下缘和上颌窦口下缘05上颌窦和蝶窦粘膜内窥镜鼻窦手术的麻醉（3）?蝶

2025-03-26 约1.28千字 10页立即下载

右美托咪定辅助控制性降压在鼻内窥镜手术中的疗效与安全性探究.docx 右美托咪定辅助控制性降压在鼻内窥镜手术中的疗效与安全性探究一、引言 1.1研究背景与意义鼻内窥镜手术作为一种微创手术，在鼻窦炎、鼻息肉、鼻咽癌和鼻旁窦肿瘤等疾病的治疗中得到了广泛应用。其凭借创伤轻微、手术范围广以及成功率高等显著优点，已成为临床治疗相关鼻腔鼻窦疾病的重要手段，为众多患者带来了更优的治疗选择和康复希望。然而，该手术也面临着一些挑战，其中术中出血问题尤为突出。鼻腔及鼻窦区域血运丰富，这使得在鼻内窥镜手术过程中容易出现较多出血的情况。手术空间本就狭小，出血不仅会干扰术野，使手术视野变得模糊不清，影响医生对病变部位的观察和操作，还可能导致手术器械频繁受到血液污染，增加手术难度

2025-04-26 约2.44万字 20页立即下载

右美托咪定助力鼻内窥镜手术：异氟醚控制性降压新策略.docx 右美托咪定助力鼻内窥镜手术：异氟醚控制性降压新策略一、引言 1.1研究背景与意义鼻内窥镜手术作为一种微创手术，凭借其创伤小、效率高、直观性强、手术彻底以及并发症少等优点，在鼻窦炎、鼻息肉、鼻咽癌和鼻旁窦肿瘤等疾病的治疗中得到了广泛应用，已然成为这些疾病治疗的重要手段。然而，鼻腔独特的生理结构给该手术带来了不小的挑战。鼻腔不仅狭窄，而且血管分布极为丰富，同时又毗邻如眼眶、颅底等重要结构，这使得手术操作空间极为有限。在手术过程中，手术区域极易出血，大量的出血会导致术野显露不清，血液容易污染镜面，使得医生难以清晰地观察手术部位的解剖结构，进而严重影响手术的进程。在一些复杂的手术中，如全组鼻窦

2025-05-25 约2.57万字 20页立即下载

鼻内窥镜鼻窦手术.ppt 蝶筛隐窝蝶窦口蝶窦口蝶窦口蝶窦颈内动脉隆Haller气房Haller气房骨质增生由于额窦和额隐窝区域狭小，解剖复杂，同眶、颅关系密切，受额窦手术器械的限制以及术后对该区域处理疏漏等因素，使得额窦手术成为鼻窦手术中最具挑战性的一部分。额窦手术JosephB.100YearsofFrontalSinusSurgeryLaryngoscope,107(Suppl.83):1-36,1997随着鼻内镜技术的不断发展和完善,对额窦引流通道解剖的深入研究以及手术器械的现代化，慢性鼻窦炎的治疗水平已经有了质的提高。钩突前上部的附着方式鼻丘气房鼻丘气房钩突CBA额窦口额隐窝顶额突1鼻内窥镜额窦手术的方式：2D

2025-03-18 约2.23千字 10页立即下载

鼻内窥镜鼻窦手术.ppt **Lanza最早报道了鼻内窥镜下的鼻中隔矫正术（1991）和局限性的棘突切除术（1993）。赵守琴（1995）报道了鼻内窥镜下鼻中隔粘膜下切除术。马有祥（1998）报道了鼻内窥镜下鼻中隔成形术。鼻中隔偏曲与鼻内窥镜鼻窦手术第95页,共100页，2024年2月25日，星期天**鼻中隔偏曲与鼻内窥镜鼻窦手术第96页,共100页，2024年2月25日，星期天**鼻内窥镜下的鼻中隔成形术和局限性的鼻中隔矫正术，已成为鼻内窥镜手术技术体系的重要组成部分。鼻中隔偏曲与鼻内窥镜鼻窦手术第97页,共100页，2024年2月25日，星期天**很多关于鼻中隔矫正术对青少年发育的影响的研究已经动摇了鼻中隔矫正术的

2024-03-29 约7.39千字 100页立即下载

2025-04-03 约4.51千字 100页立即下载

鼻内窥镜鼻窦手术.docx 鼻内窥镜鼻窦手术 是一种通过鼻腔进入鼻窦的微创手术方法，主要用于治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉等疾病。手术过程中，医生会利用鼻内窥镜这一特殊器械，在高清视野下进行操作，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。以下是鼻内窥镜鼻窦手术的详细内容： 1.术前准备术前需对患者进行全面评估，包括病史采集、体格检查、鼻内镜检查、鼻窦CT等影像学检查。同时，对患者进行相关实验室检查，如血常规、尿常规、凝血功能等，确保患者手术安全。 2.手术适应症（1）慢性鼻窦炎，经过规范药物治疗无效者；（2）鼻息肉，影响鼻腔通气及嗅觉功能者；（3）鼻腔、鼻窦良恶性肿瘤；（4）鼻腔、鼻窦异物取出；（5）鼻腔、鼻窦囊肿切除；

2025-04-10 约小于1千字 3页立即下载

控制性降压在麻醉中的应用.ppt 控制性降压 在麻醉中的应用控制性降压的概念全身麻醉手术期间保证重要脏器氧供的前提下采用降压药物与技术人为地将平均动脉压减低至50~65mmHg使手术野出血量减少降压时间一般不超过30分钟终止降压后血压可迅速恢复正常不产生永久性器官损害控制性降压的概念1、目的：减少失血满足手术需要避免输血性传播疾病2、注意：违背生理原则，干扰生理功能，影响机体内源性反馈调节3、要求：熟练的技术和临床经验掌握控制性降压的理论知识严格掌握适应证、禁忌证控制性降压的理论基础1、维持血压因素：心排血量（CO）总外周血管阻力（TSVR）循环血容量血液粘度MAP=CO×TSVR2、理论依据：组织血液灌流量=（π×平均动脉压

2025-05-14 约5.54千字 31页立即下载

控制性降压在麻醉中的应用.ppt 控制性降压在麻醉中的应用 余革广州医学院第一临床学院麻醉学教研室教师编号：1031801 控制性降压的适应症 1 血供丰富区域的手术 2 血管（主动脉瘤、颅内血管畸形） 3 大创面且难止血手术（脊柱侧弯、巨大脑膜瘤、颌面整形） 4 大量输血困难或输血禁忌 5 宗教因素拒绝输血者如何进行麻醉中控制性降压？概念指在全身麻醉下手术期间，在保证重要脏器氧供情况下，采用降压药物与技术等方法，将平均动脉压(MAP)减低至50~60mmHg水平，降压时间一般不超过30分钟。 控制性降压的基本要求 1 使手术野出血量

2019-01-03 约1.6千字 16页立即下载

内窥镜鼻窦手术的麻醉-中国医大三院.ppt 内窥镜鼻窦手术的麻醉 许庚李源中医科大学第三临床学院 内窥镜鼻窦手术的麻醉（1） ?麻醉是手术成败的关键 ?无痛为医生创造了手术成功的条件 ?发达国家医生和患者对麻醉的选择 ?国内对鼻科手术麻醉的传统观念 ?如何看待这两种选择 内窥镜鼻窦手术的麻醉（2） 内窥镜鼻窦手术对麻醉的要求：无痛时间的要求：全鼻窦开放术（单侧） 40-50分钟全筛房切除术（单侧） 20-30分钟筛上颌窦根治（单侧） 30-40分钟无痛质量的要求：须处理的部位可仔细处理 内窥镜鼻窦手术的麻醉

2017-09-27 约字 22页立即下载

控制性降压在麻醉中的应用讲解.ppt 控制性降压在麻醉中的应用 1、血供丰富区域的手术：头颈、盆腔 2、血管手术：主动脉瘤、动脉导管未闭、颅内血管畸形 3、创面大且出血难以控制的手术：癌症根治、髋关节断离成形、脊柱侧弯矫正、巨大脑膜瘤、颅颌面整形。一、控制性降压的适应症 4、显微外科手术、区域狭小要求术野清晰精细的手术 整形外科手术、中耳成形、腭咽成形。 5、麻醉期间血压、颅内压过度严重不良后果 6、大量输血有困难、有输血禁忌症 7、宗教信仰拒绝输血二、控制形降压的禁忌症 1、重要脏器实质性病变，严重

2016-05-07 约字 66页立即下载

整合控制性降压在麻醉中的应用 (2).ppt 二、血管（直接）扩张药硝普钠1、理化性质硝普钠名为亚硝基铁氰化钠，呈棕色结晶或粉末，易溶于水。水溶液不稳定，光照下分解加速。药液如呈普鲁士蓝色，即表明药物已分解破坏。第30页,共57页，星期六，2024年，5月2、体内过程硝普钠半衰期为3~4min。2%硝普钠直接与血浆中含硫氨基酸的巯基结合形成基本无毒的硫氰化合物，经肾排出硝普钠主要与血红蛋白结合变成不稳定的硝普钠根，并很快分解释放出5个CN－，4个CN－向血浆释放，少数以氢氰酸形式由肺排出，多数形成氰化物，在肝肾中硫氰生成酶的作用下与硫代硫酸钠结合形成硫氰化合物当体内硫氰化合物积聚时可通过硫氰氧化酶作用回逆形成氰化物第31页,共57页，星期

2025-01-27 约1.05万字 57页立即下载

控制性降压在麻醉中的应用医学课件.ppt 4．α-肾上腺素能受体阻滞药静注酚妥拉明2分钟内阻断α1—肾上腺能受体，产生MAP降低，停药后15min之内血压回复至控制水平，停药后亦可有高血压反跳现象；颅内压无明显变化，但给药后10分钟脑内灌注压降低。常用于嗜酪细胞瘤手术降压。 4．α-肾上腺素能受体阻滞药乌拉地尔(又称压宁定)具有周围拮抗及中枢调节脑内5-羟色胺受体双重机制，阻滞外周α1—肾上腺能受体，扩张血管，产生血压下降；首次用药量为10～15mg，持续20～25min，需要时可重复应用。 5．三磷酸腺苷(ATP) 适用于短时间降压。单次静脉注射0.4～3mg／kg可使收缩压及舒张压降低25％左右。持续滴注量为1～1

2018-09-23 约1.16万字 113页立即下载

控制性降压和全身低温.ppt 控制性降压和全身低温川北医学院附属医院麻醉科陈朝辉 控制性降压 概念：利用药物或（和）麻醉技术使动脉血压降低到一定水平，以利于手术操作，减少手术出血及改善血流动力学的方法。基本原则保证组织灌注严格掌握血压控制标准重视体位调节加强监测方法吸入麻醉药血管扩张药降压适应症降低血管张力，便于施行手术减少出血防止心血管并发症禁忌症并发症全身低温概念对生理的影响适应症常用方法冰袋变温毯体外循环 * *

2016-12-24 约小于1千字 9页立即下载