肾动态显像法测定肾小球滤过率监测肾功能变化价值.PDF

实用医学杂志 年第 卷第 期 2468 2009 25 15 肾动态显像法测定肾小球滤过率监测肾功能变化的价值 王俊起 刘颖 齐纳 摘 要 目的 通过与 内生肌酐清除率比较 研究 99m 肾动态显像法测定肾小球滤过率 对 ： 24 h ， Tc-DTPA （GFR ） 肾功能变化的监测价值 方法 肾功能稳定的 例患者年龄 岁 血清肌酐 在 。 ： 22 （56 ± 12 ） ， （128．43 ± 55．82）μmol ／ L ， 4 周内分别进行两次99m 肾动态显像 由肾动态显像法计算出 每次肾动态显像当日测定血清肌酐浓度 ， ， Tc-DTPA GFR 和 肌酐清除率 肾动态显像法测定的两次 进行配对 检验 相关分析和 一致性评 24 h 。 GFR t 、Pearson Bland-Altman 价 对两次 肌酐清除率进行同样的统计学分析 结果 肾动态显像法测定的两次 间无显著统计学差异 ； 24 h 。 ： GFR （P ）， 两者呈高度线性相关 （ ， ）， 分析表明两次 测量差值的 一致性限为 ＞ 0．05 r ＝ 0．99 P ＜ 0．01 Bland-Altman GFR 95％ 即 一致性限窄 小于最小平均测定值的 表明两种方法测量 （1．13 ± 1．96） × 5．74 mL ， （－10．12 mL ，12．38 mL）， （ 1 ／ 2）， 参数之间一致性良好 两次 肌酐清除率无统计学差异 两者具有中度线性相关关系 ； （ ）， （ ， GFR 24 h P ＞ 0．05 r ＝ 0．74 P ＜ 0．01 ），Bland-Altman 分析的95％ 一致性界限为（－0．81 ± 1．96 ） × 22．31 mL ，即（－44．54 mL ，42．71 mL ），其一致性限 宽 大于最小平均测定值的 表明两次测量肌酐清除率参数一致性较差 结论 肾动态显像法测定