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卫生院医疗质量安全改进目标方案

卫生院医疗质量安全改进目标方案

为了确定工作或事情顺利开展，时常需要预先制定方案，方案是

为某一行动所制定的具体行动实施办法细则、步骤和安排等。方案要

怎么制定呢？以下是小编精心整理的卫生院医疗质量安全改进目标方

案，仅供参考，希望能够帮助到大家。

卫生院医疗质量安全改进目标方案1

为加强xx县级公立医院绩效考核，提高医疗服务质量和效率，增

进县级公立医院活力，维护县级公立医院公益性，根据《广西壮族自

治区政府办公厅关于全面推进县级公立医院综合改革的实施意见》

（桂政办发〔20xx〕61号）精神，制定本办法。

一、考核对象

在县政府领导下，由卫生计生行政部门牵头组织相关部门对我县

三家县级公立医院实行绩效考核。

二、考核内容

县级公立医院绩效考核内容应与我县年度工作目标紧密结合，互

相衔接。包括以下基本内容。

（一）综合管理：完成政府指令性任务、实施药品零加成和降低

医药费用、推行便民利民措施、实施医院精细化管理、承担基层医疗

机构人员培训任务、加强医德医风建设和人才队伍建设、强化财务和

价格管理、依法执业等。

（二）医疗质量管理：医疗核心制度执行情况、服务数量、服务

质量、医疗费用和基本药物制度执行情况、医疗安全管理等。

（三）群众评价与监督：院务公开、病人满意度调查、社会监督

评价、医院职工满意度调查等。

具体考核指标详见《武宣县县级公立医院绩效考核基本指标及分

值表》（附件1）和《武宣县县级公立医院满意度调查表》（附件2）。

三、考核程序

（一）成立考核小组。在县政府领导下，由县卫生计生行政部门

牵头，与财政、人社等部门成立考核小组，对县级公立医院进行绩效

考核。

（二）建立考核专家库。由考核小组根据绩效考核涉及的专业，

聘请相关业务技术与管理专家建立考核专家库。每次考核时，随机抽

取一定数额的专家参加绩效考核。

（三）考核主体。考核小组及其考核专家组依据《武宣县县级公

立医院绩效考核基本指标及分值表》，对县级三家公立医院进行考核。

（四）考核方法与周期。通过查阅文件资料、现场检查、问卷调

查、机构负责人述职、单位职工和群众访谈等多种方法进行考核。

考核小组依据本办法不定期进行检查，每年10月中旬进行1次集

中考核。

（五）公示与复核。考核结果要在县级公立医院进行公示，公示

时间不少于5个工作日。对考核结果有异议的，可由县级考核小组或

来宾市卫生计生行政部门组织复核。

（六）结果上报与反馈。考核小组要于每年11月底前将考核结果

进行汇总，逐级报至市级、自治区级卫生计生行政部门，并及时反馈

我县三家公立医院。

四、考核评价

（一）绩效值计算。定量指标绩效值计算方法为两种：凡要求有

所增长的正向控制指标，如年住院人次等，指标绩效值按此公式计算：

绩效值=实际完成值/目标值×标准分值；凡要求有所下降的反向控制

指标，如次均门诊费用增长率，指标绩效值按此公式计算：绩效值=目

标值/实际完成值×标准分值。

定性指标按照考核项目的具体评分办法扣减相应的.标准分，得出

实际绩效值。

各单项扣分最多扣完本项分，不累及其它项得分。各单项工作绩

效值之和为被考核单位的总绩效值。

（二）考核评价。考核实行百分制，县级公立医院考核结果分为

三个等次：分值85分以上为优秀，60—85分为合格，60分以下为不

合格。

（三）考核结果运用。考核结果作为县级财政安排补助资金的依

据。考核合格的，拨付当年全额补助资金；考核不合格的，扣减补助

资金，并通报批评，限期整改，连续两年考核不合格的，免去负责人

职务。具体办法另行制定。

五、工作要求

县级卫生计生行政部门细化三家县级公立医院绩效考核指标体系，

完善考核办法，创新考核方式，增强操作性，提高考核质量。三家县

级公立医院在县级卫生计生行政部门的指导下，依据相关制度抓紧制

定内部岗位绩效考核标准及内部分配管理办法，建立按岗付酬、按工

作业绩取酬的内部分配激励机制，医院定期对科室、科室定期对职工

进行绩效考核，考核结果与职工个人收入挂钩，实现多劳多得、优绩

优酬，适当拉开医务人员间的收入差距，重点向关键岗位、业务