2013年临床护理质量指标.doc

附件2： 2013年临床护理质量指标 护理管理监测指标改善标准护理质量监测指标上年度指标 发生情况改善标准病人满意率≥90%1、使用药物错误的发生例数（例）例数下降优质护理服务医生满意度≥90%2、高危药物外渗的发生率（%）比率下降优质护理服务护士满意度≥90%3、输血反应发生率（%）比率下降护理管理质量≥95分4、深静脉置管（PICC、锁骨下深静脉）病人非计划拔管发生率（‰）比率下降护理安全管理质量≥95分5、压疮发生率（%）比率下降急救管理≥90分6、失禁病人皮肤损伤发生率（%）比率下降急救物品完好率100%7、院内跌倒/坠床发生率（%）比率下降院感管理≥90分8、患者误吸/误食/窒息例数（例）例数下降责任护士工作质量≥90分9、运送患者意外事件发生率（%）比率下降责任组长工作质量≥90分10、患者足下垂、关节僵硬、跟踺孪缩及肌肉萎缩的发生例次例数下降静脉治疗工作质量≥95分11、深静脉血栓的发生例次例数下降护理文书管理≥90分12、护士发生锐器伤的例数（例）例数下降特殊专科护理质量≥90分13、医源性皮肤损伤发生率（%）比率下降护理临床路径入径率≥50%14、患者走失发生率（%）比率下降完成率≥70%15、专科质量指标变异率/ 备注：1、护理管理指标科室可根据需要删减，质量指标科室可根据发生频率高低进行重新排序。 2、编制后的表格附于年度计划后面。 附件3： 2013年基础护理质量监测指标数据收集表 日期： 年 月 收集指标12345678910111213141516171819202122232425262728293031药物错误高危药物外渗高危药物静脉治疗的住院患者输血反应的住院患者静脉输血患者的总数非计划拔管例数中心静脉插管总例数发生压疮的出院患者人数失禁患者发生皮肤损伤病人数失禁患者的总数发生院内跌倒/坠床病人总例数指定伤害严重程度1的病人例数指定伤害严重程度2的病人例数指定伤害严重程度3的病人例数发生误吸/误食/窒息的例数转运患者过程中发生意外例次院内转运患者总例次患者足下垂、关节僵硬、跟踺孪缩及肌肉萎缩的发生例数深静脉血栓的发生例次锐器伤的例次医源性皮肤损伤病人数量发生走失病人数量附件4： 2013年专科护理质量监测指标数